로이 이론

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로이 이론 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 로이 교육적 배경


Ⅱ. Roy 이론의 이론적 출처
(1) System Theory (체계이론)
(2) Stress theory
(3) 상호작용이론
(4) 적응수준이론
(5) 행위체계모델


III. 적응이론과 적응사례 예시

1. 개요

2. Roy의 「적응체계로서의 인간」을 이해하기 위한 기본개념
(1) 체계로서의 인간
(1) 체계적 관점의 인간
(2) 적응적 관점의 인간

3. 가정
1) 로이 모델의 기본가정 -1989년(Roy)
① 인간은 생물학적, 심리적, 사회적 존재(
2) 과학적 가정 (체계이론 + 적응수준 이론)

4. 명제

5. 로이 적응 모델의 4가지 핵심요소
1) 인간
2) 환경
3) 건강
4) 간호

6. 로이 적응 모델의 주요 진술
1) 인간, 환경, 건강의 메타 파라다임 개념의 관계에 대한 진술
2) 인간, 환경, 간호의 메타 파라다임 개념의 관계에 대한 진술
3) 인간, 환경, 건강, 간호의 메타파라다임 개념의 관계에 대한 진술

7. 로이 적응 모델의 요약

8. 간호 과정
1) 1차 사정-행동 사정 (behavioral assessment)
2) 2차 사정- 자극 사정(Stimuli Assessment)
3) 간호 진단(Nursing Diagnosis)
4) 목표설정 (Goal setting)
5) 간호 중재 (Intervention)
6) 평가 (Evaluation)


Ⅳ. Roy 이론의 적용
1) 실무 적용
2) 교육측면 적용
3) 간호 연구 적용
(1) 이론개발과 검증
(2) 실무기반 연구
(3) 연구프로그램의 개발
(4) 행정 적용


Ⅴ. 이론의 평가 (stevens 의 평가도구를 이용)
1) 내적 평가
2) 외적 평가


Ⅵ. 결 론


<참 고 문 헌>

본문내용

사용하였다. 적응 체계의 목표는 생존, 성장, 생식, 지배이므로 이와 관련하여 다음과 같은 순서로 상황에 따른 우선순위를 결정하도록 하였다.
① Survival: 개인, 가족, 집단 혹은 지역사회 생존을 위협하는 문제들
② Growth : 개인, 가족, 집단 혹은 지역사회 성장에 영향을 미치는 문제들
③ Reproduction : 인간 혹은 사회의 지속성에 영향을 미치는 문제들
④ Mastery : 개인 혹은 집단의 완전한 잠재력 획득에 영향을 미치는 문제들
우선순위가 결정되고 가장 중요한 행동이 확인되면, 이러한 행동에 영향을 미치거나 직접적인 원인이 되는 중요한 초점자극, 초점자극에 영향을 미치는 상황관련자극, 그리고 인간 행동에 영향을 미치는 잔여 자극을 규명하게 된다.
간호 행위로 이러한 자극을 변형시켜 각 개인의 적응영역 내에서 자극이 일어나도록 해야 하므로 간호사는 현재에 나타나고 있는 3가지 자극에 대해 이해하는 것이 매우 중요하다.
-Common Stimuli Affecting Adaptation ( Roy & Andrew, 1991):적응에 영향을 미치는 일반적 자극
① Culture : 사회 경제적 상태, 인종, 신념 체계
② Family : 구조, 과제
③ Developmental stage : 연령, 성, 과제, 선천성, 유전적 소인
④ integrity of adaptive modes : 생리적, 자아 개념, 역할 기능, 상호 의존성
⑤ Cognator effectiveness : 지각, 지식, 기술
⑥ Enviromental consideration : 내.외적 환경 변화, 의학적 처치, 약물, 알코올과 담배
3) 간호 진단(Nursing Diagnosis)
적응 문제를 확인하는 단계로서 사정된 자료를 바탕으로 해석하여 적절한 간호 진단을 내린다. 간호 진단은 비효과적인 반응이나 행동 양상에 관한 것 뿐 아니라 적응반응이나 행동에 대해서도 내릴 수 있다. 간호 과정은 문제 해결 과정이며 누구나 이해할 수 있는 표현으로 간결하게 기술해야 한다.
간호진단의 표현 방법에 대해 Roy는 다음 3가지 방법을 제시하고 있다.
① 가장 확실하게 영향을 미치고 있는 자극을 수반하는 어떤 양식내의 행동에 대해 말한다.
예) 창상의 출혈로 인한 혈압 하강
② 관련 있는 자극을 수반하고 1개 양식내의 행동에 대한 요약을 표시한다.
(긍정적 적응의 지표별 유형과 일반적 적응 문제의 유형이 표시됨)
예) 창상 출혈로 인한 쇼크
③ 같은 자극에 1개 이상의 양식이 영향 받을 때 행동 패턴 양식을 표시한다.
예) 사지의 상실로 인한 우울 (사지 상실이 생리적 자기개념, 역할 기능, 상호 의존 양식 모든 측면에 영향을 미치고 있다는 의미)
위의②의 방법은 하나하나의 어구에 관해 정의와 정의와의 특징(진단 기준)등이 명기되어 있지 않으므로 간호진단으로서의 객관성이 결여되어 사용하기 어려운 점이 있다.
Roy의 간호 진단 방법도 적응모델 개발과 병행하여 NANDA에 의해 개발된 간호진단 유형이 매년 추가 발표되며 이는 객관성을 유지하고 있다. NANDA의 중심인물인 Roy는 1996년에 자신이 개발한 유형이나 NANDA의 유형 중 어느 것이나 사용할 수 있다고 언급하였다.
4) 목표설정 (Goal setting)
목표는 인간이 성취해야할 최종 행동을 의미한다. 적응 문제의 해결을 환자의 행동으로 표현한다. 또한 목표는 평가할 수 있도록 반드시 측정가능하고, 관찰 가능한 행동으로 설정해야 하며, 언제까지나 원하는 행동이 성취될 것인가에 대한 시간 제약도 포함되어야 한다.
목표에는 장기 목표와 단기 목표가 있다.
- 장기 목표: 다른 문제로 에너지를 전환시킬 수 있는 상태를 기술한 것으로 적응 문제가 완전히 해결된 상태를 기술한 것임
- 단기 목표: 초점 자극이나 관련 자극을 중재해 준 후 즉각적으로 기대되는 환자의 행동을 기술한 것임.
5) 간호 중재 (Intervention)
Roy는 간호 중재란 자극을 제지하거나 증진시키거나, 감소시키거나 변화시킴으로서 환경을 조절하고 적응반응을 증진시키는 간호 활동이라고 했다. 중재 내용은 모든 간호사들이 명확하게 알 수 있도록 자세히 기술하도록 하며 누가, 무엇을, 얼마나 자주 해줄 것인지를 기술하여야 한다. 간호중재는 초점, 상환 관련, 잔여 자극을 조정하거나 변화시킬 목적으로 계획된다. 중재는 또한 인간의 적응 능력이나 적응 수준에 초점을 둔다. 결과적으로 모든 자극이 대상자의 적응범위 내에 있도록 하는 것이다. 그러므로 간호사는 선택된 자극을 적절하게 변화시킬 특별한 활동들을 계획한다.
6) 평가 (Evaluation)
평가는 간호중재의 효율성을 여부를 판단하는 간호과정의 마지막 단계이다. 원하는 목표가 성취된 경우 즉 간호 중재에 의해 대상자가 적응 행위를 나타냈다면 효율적이라고 평가할 수 있다. 평가 도구로 관찰, 측정 도구의 사용, 개인 면담 등이 이용된다. 목표가 달성되지 않는 경우 간호사는 목표가 비실제적인 것은 아닌지, 혹은 대상자가 수용할 수 없는 것인지에 대해 평가한다. 중재의 효과 여부가 결정되면 간호과정의 첫 단계로 되돌아가서 비효율적인 상태로 남아 있는 행동을 관찰하고, 영향 요인들을 재 사정하고, 다음 단계로 진행한다.
< 표 5. ROY 적응모형에 근거한 모성간호학과 내용>
적응양식, 간호과정
1차 사정
2차 사정
간호진단
간호중재
임
신
생리적
적응양식
여성 생식구조
여성 생식 기능
임부의 영향
태아의 성장 및 기능
유전학
태아 건강 영향 요인
임신결과 영향 요인
임신의 진단
경증 불편감
임신합병증
유전질환의 조기발견
인공임신중절 문제점
불편감 완화 교육
성 상담
합병증예방 사정 간호
일상생활지도
자아개념 적응양식
임신과 환자 역할
신체상 임신에 대한 가족의 반응
생식에 대한 개념형성
임신동기에 영향을 주는 요인
스트레스
불안
정신질환
분만을 위한 정신적 측면의 교육
태아감시
역할기능 적응양식
부모의 역할
자녀의 역할
부모역할 수행에 영향을 주는 요인
십대임부의 문제
임부의 역할갈등
부모역할에 대한 교육
상호의존 적응양식
가족역할 및 기능학
가족역학에 영향을 주는 요인
결혼 외 임신
미혼모 상담

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