림프관종 (lymphangioma, Lymphangiom)

소개글

림프관종 (lymphangioma, Lymphangiom)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

레포트 표지
문헌고찰
간호사정
LAB결과 V/S기록이자세함
간호과정(주관적,객관적자료 ,사정,지단,목표,이론적근거,평가,계획및수행)

본문내용

위에 접촉하지 않게 하여 다른 세균 감염의 기회를 줄인다.
-염증반응 시 체온이 올라가기 때문에 BT,체크를 정기적으로 실시한다.
-항생제(사이톱신주 400mg 2 BT # 2 IV , 타조신 4.5G 3 VI # 3 IV)를 주사한다.
-hsCRP는 체내 급성 염증이나 조직손상이 있을 때 혈청 내 증가하는 단백질로 염증반응의 표시인자이다.
간호수행
1.대상자와 간병인에게 line부위에 접촉을 금지할 것을 교육 하였다.
2.BT를 정기적으로 체크 하였다.(q 8 hrs).
11/2
11/3
11/4
11/5
6AM
BP130/80
T36.5
P55
R20
BP110/70
T36.5
P67
R20
BP130/70
T36.5
P56
R20
BP110/70
T36.8
P64
R20
2PM
BP110/70
T36.5
P62
R22
BP110/67
T36.7
P55
R18
BP104/62
T37
P53
R20
BP110/80
T36.1
P64
R16
SPO2 96
6PM
BP110/70
T36.1
P60
R14
BP120/70
T36.5
P60
R20
BP120/80
T36.4
P67
R20
BP120/80
T36
P60
R20
3.line 부위에 청결을 유지 하였다.
-피부 통합성 유지를 위해 line근처 반창고를 갈아줌.
4.처방된 사이톱신주 400mg 2 BT # 2 IV , 타조신 4.5G 3 VI # 3 IV 을 투여하였다.
평가
1.혈액검사 모니터링을 하였다.
2.감염원이 접촉하지 않도록 간병인이 주의 하려는 모습 OBS,
3.line부위를 깨끗하게 하고 line을 바꾸므로 청결을 잘 유지하고 있다.

키워드

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