본문내용
후 난포의 크기가 17~18 mm 에 도달하면 난자의 최종 성숙을 유도하는 태반성 성선 자극 호르몬(r-hCG 5,000 IU)를 피하 주사하고, 36시간 후에 질식 초음파 유도하에 난포를 모두 체외로 흡인하여 난자를 얻는다. 이를 시험관내에서 미리 준비된 정자와 수정시켜 약 이틀간 배양 후 4~10 세포기 단계의 배아(embryo)를 다시 자궁 내로 이식한다. 이식하는 배아의 수는 각 시술 센터마다 상한선을 정해 놓고 있으며 영국의 경우에는 3개 이상은 이식하지 못하도록 법으로 규정하였다. 최근에는 5일간 배양한 후 포배기(blastocyst stage) 상태의 배아를 이식함으로써 임신율의 상승을 보고하고 있다. 수정률은 약 70~80%, 임신율은 약 25~30%, 아기를 집으로 데리고 올 수 있는 비율(take-home baby rate)은 15~20% 정도이다.
예방방법: 불임증은 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으므로 이를 예방할 수 있는 방법을 꼭 집어 얘기하기는 어렵다. 난관이나 복막인자 불임증 및 자궁강유착증 등은 이전에 앓았던 골반염에 의해 유발될 수 있고, 골반염은 유산 수술 후의 감염, 성매개성 질환 등에 의해 발생할 수 있다. 따라서 건전한 성생활로 이러한 질환의 발병 가능성을 차단하는 것이 추후 불임의 가능성을 낮추는 방법이 될 수 있다.
식이요법: 특별히 삼가거나 적극적으로 섭취해야 하는 것은 특별히 없다. 배란 장애가 있으면서 비만인 경우 임신 시도와 동시에 서서히 체중 감량을 시도하는 것이 배란의 회복에 도움이 된다. 임신을 시도한 시점부터 임신 초기까지 엽산을 적당량 복용하면 태아 기형 중 신경관 결손증의 발생 가능성을 낮출 수 있는 것으로 알려져 있다.
체외수정의 과정
①과배란유도: 배란을 유도하는 방법에따라서 인위적인배란 촉진법과 자연적인 배란법으로 나눌수 있다. 자연적인 배란법은 자연주기에따라 성숙된 난자를 채취하는 방법이다. 그러나 자연배란은 난자의 배란이 한달에 한번만 이루어지고, 배란일을 정확히 맞추기가 어려우므로 성숙된 난자를 얻지 못하는 경우가 종종 있어 최근에는 인위적인 과배란유도법으로 많이 시술한다. 인위적으로 과배란은 시키는 이유는 다수의 난자를 한꺼번에 얻음으로써 임신율을 높이기 위한방법이다.
②난자의 채취: 난자 채취시기가 너무 빠르면 난자가 미숙하고 너무 늦으면 배란이 되어 버리거나 난자가 과숙하여 성공률이 낮아진다. 그러므로 적절한 시기를 결정하는 것은 매우 중요하다. 일반적으로 난자가 18mm이상 성숙하였을 때 HCG를 주사하며, 약 35시간 후 난자를 채취한다.
③정자의 채취: 난자의 채취시기가 정해지면 남편은 배란일 2~3일 전부텨 금욕을 시작하거나, 난자의 채취가 어루어지는 날함께 정자를 채취하기도 한다. 채취된 정액은 수 차례 세척하여 정액내 불순물을 제거하고 운동성이 좋은 정자의 부유액을 만든다. 정자를 세척하는 것은 수정능력을 높이기 위한 것이다.
④정자와 난자의 시험관내 수정과배양: 난자와 정자를 한 접시 안에 넣고 난관속과 같은 환경으로 설정된 배양기구에서 수정을 기다린다. 수정은 정자의 상태가 좋으면 5~10만개의 정자를 난자가 있는 배양접시 안에 넣어줌으로써 이루어진다. 그러나 만약 수정률이 30~40%정도로 미약하다면 정자의 수정능력에 문제가 있는 것으로 보고 미세정자 주입술을 시행한다.
⑤배아이식: 체외수정의 마지막단계이며, 수저된 배아를 2~5일 정도까지 배양하며, 세포분열이 되어 있는 배아를 자궁안으로 심어주는 단계이다.
⑥임신의 확인과 임신의유지: 배아이식후 11일째 임심확인을 위해 혈액검사를 한다. 혈액검사를 통해 임신이 확인한 경우 5~7일간격으로 2~3회 더 혈액검사를 하여 수치가 올라가 임신이 확실해지면 1~2주후 초음파로 태낭이 있는지를 확인한다. 난자를 채취한 날부터 자궁내막의 안정성을 위해 황체호르몬을 투여합니다. 투여되는 황체호르몬 제제에는 근육주사, 질 좌약, 먹는약 들이 있다. 임신이 확인된 이후에는 임신의 안전한 유지를 위해서 8~9주 까지 황체호르몬을 투여합니다.
2-5. 3배엽형성과 발달
발생 2주째에 이른 배자는 내세포괴가 내배판과 외배판으로 분화되며, 이어서 외배엽, 중배엽 및 내배엽으로 발생되어 진다. 각 배엽에서 발생되는 기관들을 다음과 같다.
1)외배엽기관: 피부의 표피, 털, 손톱, 발톱, 한선, 피지선, 유선, 뇌하수체전엽, 외이도, 뇌, 척수, 말초신경계
2)중배엽성기관: 결합조직, 부신피질, 신장, 수뇨관, 생식소, 생식관, 골격, 피부의 진피, 피하조직
3)내배엽성기관: 소화관 상피, 간, 췌장, 갑상선, 흉선, 편도, 후두, 기관, 폐, 방광상피
쌍태아(twins)
출생빈도는 통계적으로 약 1/89정도로 알려져 있고, 2가지의 유형이 있다. 보통 임신에서는 하나의 태아가 생기는데, 하나가 아닌 2개 이상의 태아를 한 번에 갖는 경우를 타태임신이라고 한다. 다태임신에서 가장 흔한 것이 바로 쌍둥이, 즉 쌍태아 임신디다. 쌍둥이는 일란성과 이란성으로 나눌수 있다.
①이란성 쌍태아: 전체 쌍태아의 75%의 비율로 발생한다. 이 쌍태아는 배란주기에 2개의 성숙난자가 배란되고, 두 난자에 정자가 각각 진입하여 수정이 이루어지고 착상되어 발생하였을 때 나타난다. 각각 서로 다른 융모막과 양막에 둘러싸여 성장하게 된다. 태반이 붙어 있을 수도 서로 떨어진 위체에 착상하여 붙지 않은 경우도 있다. 이란성 쌍태아는 인종, 집안내력, 임신부 연령, 출산경력 그리고 불임 치료약 등의 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 이 두 쌍태아 간에는 유전적으로 형제 혹인 자매간 정도의 유사성이 있을 뿐이다. 즉 두 태아의 성별, 혈액형 및 얼굴 모양 등이 동일하지 않아 외형상 쌍태아로 판단하기는 어렵다.
②일란성 쌍태아: 한 난자에 한 정자가 침입하여 단 하나의 수정란의 나할 과정중에 나뉘어진 배자가 서로 독립적으로 난할을 계속하고 발달하여 착상함으로써 발생하는 경우이다. 이 쌍태아는 동일한 수정란 세포로부터 발생하였기 때문에 이 두 태아간의 유전적 특징은 매우 유사하다. 즉 성별, 형액형, 지문, 피부색, 지능 및 성격이나 생리적 수명까지도 거의 동일하다.
예방방법: 불임증은 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으므로 이를 예방할 수 있는 방법을 꼭 집어 얘기하기는 어렵다. 난관이나 복막인자 불임증 및 자궁강유착증 등은 이전에 앓았던 골반염에 의해 유발될 수 있고, 골반염은 유산 수술 후의 감염, 성매개성 질환 등에 의해 발생할 수 있다. 따라서 건전한 성생활로 이러한 질환의 발병 가능성을 차단하는 것이 추후 불임의 가능성을 낮추는 방법이 될 수 있다.
식이요법: 특별히 삼가거나 적극적으로 섭취해야 하는 것은 특별히 없다. 배란 장애가 있으면서 비만인 경우 임신 시도와 동시에 서서히 체중 감량을 시도하는 것이 배란의 회복에 도움이 된다. 임신을 시도한 시점부터 임신 초기까지 엽산을 적당량 복용하면 태아 기형 중 신경관 결손증의 발생 가능성을 낮출 수 있는 것으로 알려져 있다.
체외수정의 과정
①과배란유도: 배란을 유도하는 방법에따라서 인위적인배란 촉진법과 자연적인 배란법으로 나눌수 있다. 자연적인 배란법은 자연주기에따라 성숙된 난자를 채취하는 방법이다. 그러나 자연배란은 난자의 배란이 한달에 한번만 이루어지고, 배란일을 정확히 맞추기가 어려우므로 성숙된 난자를 얻지 못하는 경우가 종종 있어 최근에는 인위적인 과배란유도법으로 많이 시술한다. 인위적으로 과배란은 시키는 이유는 다수의 난자를 한꺼번에 얻음으로써 임신율을 높이기 위한방법이다.
②난자의 채취: 난자 채취시기가 너무 빠르면 난자가 미숙하고 너무 늦으면 배란이 되어 버리거나 난자가 과숙하여 성공률이 낮아진다. 그러므로 적절한 시기를 결정하는 것은 매우 중요하다. 일반적으로 난자가 18mm이상 성숙하였을 때 HCG를 주사하며, 약 35시간 후 난자를 채취한다.
③정자의 채취: 난자의 채취시기가 정해지면 남편은 배란일 2~3일 전부텨 금욕을 시작하거나, 난자의 채취가 어루어지는 날함께 정자를 채취하기도 한다. 채취된 정액은 수 차례 세척하여 정액내 불순물을 제거하고 운동성이 좋은 정자의 부유액을 만든다. 정자를 세척하는 것은 수정능력을 높이기 위한 것이다.
④정자와 난자의 시험관내 수정과배양: 난자와 정자를 한 접시 안에 넣고 난관속과 같은 환경으로 설정된 배양기구에서 수정을 기다린다. 수정은 정자의 상태가 좋으면 5~10만개의 정자를 난자가 있는 배양접시 안에 넣어줌으로써 이루어진다. 그러나 만약 수정률이 30~40%정도로 미약하다면 정자의 수정능력에 문제가 있는 것으로 보고 미세정자 주입술을 시행한다.
⑤배아이식: 체외수정의 마지막단계이며, 수저된 배아를 2~5일 정도까지 배양하며, 세포분열이 되어 있는 배아를 자궁안으로 심어주는 단계이다.
⑥임신의 확인과 임신의유지: 배아이식후 11일째 임심확인을 위해 혈액검사를 한다. 혈액검사를 통해 임신이 확인한 경우 5~7일간격으로 2~3회 더 혈액검사를 하여 수치가 올라가 임신이 확실해지면 1~2주후 초음파로 태낭이 있는지를 확인한다. 난자를 채취한 날부터 자궁내막의 안정성을 위해 황체호르몬을 투여합니다. 투여되는 황체호르몬 제제에는 근육주사, 질 좌약, 먹는약 들이 있다. 임신이 확인된 이후에는 임신의 안전한 유지를 위해서 8~9주 까지 황체호르몬을 투여합니다.
2-5. 3배엽형성과 발달
발생 2주째에 이른 배자는 내세포괴가 내배판과 외배판으로 분화되며, 이어서 외배엽, 중배엽 및 내배엽으로 발생되어 진다. 각 배엽에서 발생되는 기관들을 다음과 같다.
1)외배엽기관: 피부의 표피, 털, 손톱, 발톱, 한선, 피지선, 유선, 뇌하수체전엽, 외이도, 뇌, 척수, 말초신경계
2)중배엽성기관: 결합조직, 부신피질, 신장, 수뇨관, 생식소, 생식관, 골격, 피부의 진피, 피하조직
3)내배엽성기관: 소화관 상피, 간, 췌장, 갑상선, 흉선, 편도, 후두, 기관, 폐, 방광상피
쌍태아(twins)
출생빈도는 통계적으로 약 1/89정도로 알려져 있고, 2가지의 유형이 있다. 보통 임신에서는 하나의 태아가 생기는데, 하나가 아닌 2개 이상의 태아를 한 번에 갖는 경우를 타태임신이라고 한다. 다태임신에서 가장 흔한 것이 바로 쌍둥이, 즉 쌍태아 임신디다. 쌍둥이는 일란성과 이란성으로 나눌수 있다.
①이란성 쌍태아: 전체 쌍태아의 75%의 비율로 발생한다. 이 쌍태아는 배란주기에 2개의 성숙난자가 배란되고, 두 난자에 정자가 각각 진입하여 수정이 이루어지고 착상되어 발생하였을 때 나타난다. 각각 서로 다른 융모막과 양막에 둘러싸여 성장하게 된다. 태반이 붙어 있을 수도 서로 떨어진 위체에 착상하여 붙지 않은 경우도 있다. 이란성 쌍태아는 인종, 집안내력, 임신부 연령, 출산경력 그리고 불임 치료약 등의 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 이 두 쌍태아 간에는 유전적으로 형제 혹인 자매간 정도의 유사성이 있을 뿐이다. 즉 두 태아의 성별, 혈액형 및 얼굴 모양 등이 동일하지 않아 외형상 쌍태아로 판단하기는 어렵다.
②일란성 쌍태아: 한 난자에 한 정자가 침입하여 단 하나의 수정란의 나할 과정중에 나뉘어진 배자가 서로 독립적으로 난할을 계속하고 발달하여 착상함으로써 발생하는 경우이다. 이 쌍태아는 동일한 수정란 세포로부터 발생하였기 때문에 이 두 태아간의 유전적 특징은 매우 유사하다. 즉 성별, 형액형, 지문, 피부색, 지능 및 성격이나 생리적 수명까지도 거의 동일하다.
추천자료
[우수 평가 자료]사람을 얻는 기술 독후감- 교훈과 시사점을 중심으로
[법학과] [법과사회]한국사람의 소송 기피에 대하여 법사회학적으로 설명
핵에 대한 사람들의 생각, 핵 발전, 핵폐기물 처리시설과 우리의 대응방안
회사 속 사람의 법칙
7장 다른 사람과의 갈등해소
'베델의 집 사람들' 을 읽고
사람의 성호르몬 (A+ 추천레포트) 연극 <해무>를 보고나서 - 선량한 사람들의 비극적인 이야기
본인 또는 주변 사람 중 사례를 선택하여 본 인간발달의 특성들을 접목시켜 보세요
A+서평[기후가 사람을 공격한다] 폴 엡스타인(Paul Epstein) 저
국회의원, 왕이 된 사람들 - 국회의원의 특혜성 특권과 부패
소개글