자궁근종 케이스

소개글

자궁근종 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 자궁근종이란?
2) 자궁근종 종류
3) 자궁근종의 증상
4) 자궁근종의 원인
5) 자궁근종과 임신
6) 자궁근종 예방법
7) 자궁근종의 진단법
7) 자궁근종 치료
8) 자궁근종 수술 전. 후 관리
9) 경과&합병증

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 현재 산과력(Present Pregnancy)
3) 임부의 과거력
4) 임부의 가족력
5) 활력징후 외 자료(BST, I/O)
6) 임상검사(Laboratory Findings)
7) 투여한 약물
8) 기타진단 검사
8) 기타진단 검사
10) 현재까지 간호사정 요약
11) 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

인 것이며 점차 감소된다는 것을 설명한다.(통증조절 에 대한 이해를 돕고 통증완화에 도움이 된다.)
(SN)
- 통증에 대해서 말로 표현하게하였다.
10/17 복부전체가 쿡쿡쑤시고 장이꼬 이는 듯한 아픔 VAS 5~6 정도
10/18 상처부위가 잡아당겨지는 느낌 VAS 6~7(PCA를 제거했음)
10/19 상처부위가 약간불편 VAS 2 정 도
- 침상주변에 커튼을 완벽히 쳐주고 조 용한 음악을 틀어드리고 조용한 목소리 로 말을해서 불안감으로 인한 동통이 유발되지 않도록 했다.
- 통증 완화를 위해 침상을 정리하고 주변환경을 쾌적하게 만들었다.
- 통증을 느낄때마다 체위변경을 해드 렸다.(앉아있는 체위보단 앙와위가, 앙 와위 보다는 좌측위가 편안하다고 하셔 서 편안한 체위로 변경해 드렸다)
- 통증이 올 때마다 심호흡을 하도록 격려했다.
(RN)
- 처방된 PCA를 적용했다.
(수술날과 다음날 처방된 PCA를 적 용했다.)
- PRN으로 처방된 진통제를 주사하고 처방된 경구 진통제를 제공했다.
1.VAS척도를 측정했 을때3 점이라고 말 했다 .
2.통증이 줄어 화장 실을 천천히 거동하 여 다녀오심.
3. 진통제를 요구하 지 않으며 약간의 통증은 참으려고 한 다.
4. 통증을 해소하는 방법을 같은 병실의 사람들 에게도 가르 쳐 주신다.
#1. 수술부위 절개와 관련된 통증
의미있는 자료
간호진단
목표
간호계획
(이론적 근거)
수행
평가
S
- “ 언제까지 입원해 있 어야 하나요?”
- “ 방귀는 언제나와요? 나오면 바로 밥 먹죠?”
- “ 궁금한게 많은데 선 생님들 귀찮을까봐 못물 어보겠어요.”
- “ 제가 수술한 자궁근 종이 특이한 케이스인가 요??”
- “ 진통제 효과는 얼마나 가나요? 자주 맞으면 몸 에 나쁘지 않아요? 전 좀 참았다가 이따가 밤 에 맞을래요.”
O
- 무언가 물어보시려다가 그만두심.
- 가끔 얼굴에 불안한 빛 이 드러남.
- 간호사 선생님들께 한번 에 질문을 많이하심.
정보제공 부족과 관련된 지식부족
①대상자는 자신의 상태, 질병을 이해할 수 있을 것이다.
②질병에 대해서 이야기할수 있다.
(진단적 계획)
- 대상자와 가족의 질병의 지식과 불안 수준을 사정한다.(높은 수준의 불안은 정보과정을 방해 한다.)
- 표정변화를 사정한다.
- 대상자가 요구하는 질문을 파악한다.(질문을 이 해해야 적당한 지식을 줄 수 있다.)
(치료적 계획)
- 같은 질병을 가진 환자를 소개시켜 준다.
(같은 질병의 환자는 서로 위로도 되고 궁금 한 점을 묻기에도 적당하다.)
- gas 촉진을 위해 적당한 운동을 권장한다.
(적당한 운동은 가스를 촉진한다.)
- 치료시 조용한 환경을 유지시킨다.
(조용한 환경은 집중력을 높여 좀 더 정확한 정보의 습득이 가능해진다.)
(교육적 계획)
- 궁금한 점이 있으면 바로 질문하도록 알려준 다.
- 자가간호의 중요성에 대해 교육한다.
(자가간호로 좀 더 질병에 대한 이해를 줄 수 있다.)
- 질병에 대한 간단한 정보를 제공하고 환자를 이해시킨다.(원인, 진단, 예후, 치료, 약물, 합병증 등)
(질병에 대해서 이해하는 것은 지식부족을 해 결 할 수 있는 방법중 하나이다.)
- 퇴원후에 이상증상이 있을 시 바로 퇴원방문 을 교육시킨다.
(SN)
- 대상자와 가족에게 불안함을 말로 표 현하게 하고 궁금증을 물어보게 하였다.
- 인터뷰 하러 갈때와 라운딩 돌 때 그 리고 외과적절개 부위 통증 해결을 위 한 간호를 하러 갈 때마다 표정변화를 사정하였다.
10/17 표정이 어둡고 불안해하심
10/18 궁금한 것이 많으신 표정
10/19 여전히 궁금한 것이 많으신 표 정
- gas 촉진을 위해 적당한 운동을 권 유하였다.
- 치료시 커텐을 쳐드리고 조용하게 간 호를 수행하였다.
- 궁금증이 있으면 선생님들 하나도 귀 찮아하지 않으신다고 말하고 궁금증 을 입밖으로 말하게 유도하였다.
- 간단히 자궁근종이 생기는 원인이나 증상, 종류, 치료방법, 간호방법등을 설명해 드렸다.
- 퇴원후에 물론 몇 달간 통원치료를 받으셔야 하지만 그 전에도 이상한 증상이 있을시 바로 외래로 방문해야 함을 말씀 드렸다.
1.질문의 양이 많이 늘었으며 아직도 궁 금한것이 많다고 이 야기하심.
2.2틀만에 gas가 나 왔다.
3. 자신의 질환에 대해 주의점과 관리 법을 말씀 하였 다.
4. 궁금증이 많아 여전히 불안한 표정 은 보인다.
#2. 정보제공 부족과 관련된 지식부족
Ⅲ. 결론
1. 느낀점
수술실 실습을 하면서 얼마나 떨린 마음으로 시작했는지 모르겠다. 병동과는 또 다른 매력을 느낄 수 있었던 실습이었던것 같다. 혹시나 실수는 하지 않을까, 세 번째 실습을 나가는 것이지만 떨리는 마음은 매번 마찬가지 인 것 같았다. 이론으로만 보던 수술방법들, 수술기구들, 수술실의 환경들 하나하나 모든 것이 신기해서 눈을 떼기가 힘들었다.
또한 자궁근종이라는 case를 하면서 자세히 알게 된 자궁적출술. 얼마나 많은 사람들이 하고 있는지 이론으로만 듣고는 알 수 없었지만 상당히 많은 수의 여성들이 자궁적출술을 하고 있는 사실에 새삼 놀라지 않을 수 없었다. 여성으로서는 다른 수술에 비해서 심리적인 부분의 굉장히 클 것이라고 생각이 된다. 그런 부담에 얼마나 많은 여성들이 노출되고 있을까. 또한 우리 어머니도 예전에 받으셨던 수술이여서 관심이 더욱 쓰였다. 그래서 더 관심있게 보기도 한 수술이었다.
그동안 볼 기회가 없었던 인체를 직접 볼 수 있었던 점도 흥미로웠고, 많은 공부를 할 수 있어서 많이 기억에 남을 것 같은 실습이었던 것 같다.
2. 참고문헌
여성건강간호교과연구회(2010), 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사
여성건강간호교과연구회(2010), 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
김혜원외 공역(2011), 여성건강간호학Ⅰ, 정담미디어
김혜원외 공역(2011), 여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어
송경애 외 공저(2010), 기본간호학II, 수문사
송경애 외 공저(2008), 기본간호중재의 적용, 수문사
한영인, 오혜경 공저(2011), 핵심간호 시뮬레이션 교육, 수문사
드러그인포 www.druginfo.co.kr
http://health.naver.com/medical/disease

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