사례관리 (사례관리 정의, 사례관리의 이론, 사례관리 생태체계관점, 사례관리 임파워먼트 관점, 사례관리 개요, 종합사회복지관 사례관리)

소개글

사례관리 (사례관리 정의, 사례관리의 이론, 사례관리 생태체계관점, 사례관리 임파워먼트 관점, 사례관리 개요, 종합사회복지관 사례관리)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 사례관리(Case Management)의 이론
1. 개요
2. 정의
3. 주요관점
1)생태체계관점
2)임파워먼트관점
4. 과정
1)사례발견 및 접수(초기면접)
2)사정
3)계획(계획수립)
4)실행(개입)과 조정
5)점검 및 옹호
6)평가 및 종결

Ⅱ. 옥수종합사회복지관 사례관리
1. 기관소개
2. 옥수종합사회복지관 사례관리 모형도
3. 옥수종합사회복지관 사례관리 과정
1) 재가복지이용자 발굴 및 접수
2) 이용자 사정 및 사례개입계획수립
3) 지역사회자원 파악 및 서비스별 가능자원파악
4) 서비스 투입
5) 점검 및 중간평가
6) 최종평가 및 사후관리
4. 옥수종합사회복지관 사례관리의 실제

Ⅲ. 느낀 점

본문내용

2회 나들이를 통하여 정서적 안정을 도모 함
가정봉사원
28회 방문(월3회×20개월)
정서적 지지
2001.3～2002.10
주1회 안부전화 및 방문을 통하여 정서적지지 및 생활상담을 실시 함
사회복지사
93회 상담실시
건강문제
2001.3～2002.10
국립의료원에서 주3회 혈액투석실시
국립의료원
주3회 지속적으로 실시
2001.3～2002.10
소화기능을 돕기위하여 월2회 영양식제공
옥수복지관
40회 제공(월2회×20개월)
2001.3～2002.10
영양소 공급 및 규칙적인 식사제공을 위하여 주6회 도시락을 제공함
옥수복지관
480회 제공(주6회×20개월)
건강문제
2002.7～2002.9
★당뇨로 인한 합병증인 연령변형 황반변성 안과 질환 치료 접근 사례
이용자의 시력이 많이 저하되었다는 고통호소에 따라 독거노인주치의 인 ○○가정의학과 주치의에게 의뢰→황반변성 질환으로 의심되니 국립의료원으로 의뢰 하도록 조치→ 국립의료원에 의뢰 →수술 시스템이 갖추어 있지 않아 3차 진료기관으로 의뢰할 것을 요망 함 →○○대학병원 안과에 의뢰→병이 악화될 경우 시력을 잃을 가능성이 크다고 하며 이용자의 상태가 신부전증에 당뇨병까지 있어 수술을 장담할 수 없다고 함(또한 의료보호 혜택을 받을 수 있는 항목이 적어 150만원정도의 수술비가 요구됨→수술비 마련을 위해 독거노인 주치의 맺기 운동본부에 수술비 지원을 의뢰 후 조카에게 수술비의 일부를 부담하도록 상담 함→독거노인주치의 운동본부로부터 긍정적인 답변을 듣고 조카또한 병원비를 부담할 수 있다고 연락 이 옴→수술전 정밀검진을 받을 수 있도록 입원조치 함(성동자활후견기관으로부터 무료간병인 파견을 지원받음)→수술일정을 잡고 국립의료원에서 혈액투석을 받던 중 몸의 상태가 점점 안좋아지기 시작→국립의료원에 입원(성동자활후견기관으로부터 무료간병인 파견을 지원받음)→입원 4일만에 신부전증으로 인하여 사망함→사망 후 조카에게 이용자를 인계하고 종결 함
옥수복지관/국립의료원/대학병원/독거노인 주치의맺기 운동본부/성동자활후견기관
복지관의 사회복지사가 사례관리 주체가 되어 지역내 자원을 연결하고 수술까지 시도를 하였으나 이용자의 사망으로 인해 종결처리 됨
경제상태 악화
2001.7～2002.10
국립의료원까지 이용자를 송영 할 차량봉사자를 섭외하여 주1회 차량서비스 제공함
차량자원봉사자
128회 제공(주2회×16개월)
2001.1,5,7,9,10월,2002.3,5,9월
성동자활후견기관 무료간병인 요청
성동자활후견기관
8회 제공
2001.3～2002.10
경제적 원조를 위해 매월 5만원의 결연후원금 지급
옥수복지관
20회 제공(월1회×20개월)
6). 평가 및 종결
최종적으로 서비스 투입의 효과성을 검증하고, 실천 서비스 전달의 새로운 모델을 개발하는 데 도움을 주는 단계를 말한다.
일반목표
하위목표
평가달성정도
평가결과
생활기능 회복원조 및 정서기능 회복
가정봉사원 파견으로 생활기능 회복원조
총 30회 방문목표 중 28회 방문(93%달성)함
목표달성치에 다소 못미치기는 하나 87%달성률을 보이고 있어 효과적이었다고 판담됨
대상자 만족도 조사 결과 이용자의 생활 및 정서기능이 파견전보다 85%정도 이상 높아짐
정서적 지지
90회상담목표 중 93회 상담 및 가정방문을 통하여114%의 달성률을 보임
목표치를 초과달성하였으며 이용자와의 rapport형성이 됨. 이용자의 어려운 일이나 중요한 개인의 일을 사회복지사에게 의뢰를 하기 시작 였으며 본인의 질병에 관한 사항 등 모든 것을 의뢰하게 됨
건강기능 회복 및 기능악화 방지
혈액투석 정기적으로 실시
국립의료원에서 주3회 혈액투석실시
주3회 지속적으로 실시
소화기능을 돕기위한 영양식 제공
소화기능을 돕기위하여 월2회 영양식제공함(100%달성)
총48회 영양식을 제공하여 소화기능을 도움
규칙적인식사를 할 수 있도록 원조
영양소 공급 및 규칙적인 식사제공을 위하여 주6회 도시락을 제공함
도시락 제공은 총480회로 목표를 100%달성하여 식생활의 어려움을 해결 함
합병증으로인한 질환치료
지역사회자원(○○대학병원, 국립의료원, 성동자활후견기관, 독거노인주치의 맺기 운동본부)을 연계하여 치료시도
수술일정을 잡아놓고 이용자가 사망을 하였으나 목표치에는 접근했다고 볼 수 있음
이용자의 현재수준을 유지할수 있도록 원조
혈액 투석 시 소요되는 교통비용 절감
2001년 7월부터 주 1회 차량자원봉사자 섭외하여 활용 함
총 128회의 서비스를 제공하여 서비스 달성을 했다고 볼 수 있음
2001년 3월부터 이용자의 경제적 원조를 위해 매월 5만원의 결연후원금 지급
차량봉사자의 봉사일 이외의 시간에 교통비로 사용 함
입원 시 무료간병인 파견으로 인한 수발부담 경감
사례관리 기간 중 총 8회 입원을 하는 동안 성동자활후견기관의 간병도우미사업단과 연계하여 8회 모두 파견 함
총 8회 27일간 무료간병서비스 제공하여 이용자의 간병에 대한 비용절감이 이루어 짐
■ 결론
위 사례(질병노인에 대한 사례)는 초기사정을 한 결과 크게 4가지 목표를 가지고 사례관리기법을 통하여 접근을 시도했다. 그 중 중점사항을 가지고 진행했던 것은 첫째, 이용자의 생활기능 및 정서기능을 함양시키는 일 둘째, 이용자의 건강상태에 대한 지역사회 연계망을 통한 치료적 접근이다.
첫째 이용자의 생활기능 및 정서기능을 함양시키는 일은 가정봉사원을 모집/교육하여 지속적으로 투여함으로써 재사정 시 기능이 많이 향상되었다.
둘째 건강상태에 대한 지역사회 연계망을 통하여 치료를 하고자 하였다. 이 목표 또한 사례관리자(사회복지사)가 지역사회자원(국립의료원, ○○대학병원, 가정의학과의원, 독거노인주치의맺기 운동본부, 성동자활후견기관 등)을 다양하게 활용하여 예방 및 치료차원에서 net-work화하며 정보를 서로 공유하고 해결책을 찾음으로써 원활하게 문제해결을 할 수 있도록 한 것이 특징이라고 할 수 있다.
그러나 이용자가 사례관리 진행도중 사망하여 중도에 사례를 종결하는데 있어 아쉬움으로 남는다. 질병노인의 사례관리는 사례관리자(사회복지사)가 조정 및 연결자가 되어 지역사회의 다양한 자원을 가지고 의료적 측면만이 아닌 이용자의 정서적 측면에서의 접근이 필요하다고 여겨진다.

키워드

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