정신분열증(Schizophrenia) 케이스 스터디

소개글

정신분열증(Schizophrenia) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

[ Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성 ]

[ Ⅱ. 문 헌 고 찰 ]
　1. 정신분열증이란?
　2. 정신분열증의 원인
　3. 정신분열증의 진단과 증상
　4. 정신분열증의 치료
　5. 정신분열증의 경과 및 예후

[ Ⅲ. 간호사례 ]
　1.간호사정
　　1) 간호력(일반정보)
　　2) 정신건강관리 양상
　　3) 건강력
　　4) 현재상태
　　5) 사회․경제적 기능사정
　　6) 영적기능 사정
　　7) 임상병리 검사
　　8) 임상심리 검사
　　9) 정신질환치료(약물 및 재활)

　2.간호과정
　　1) 대상자와 면담내용
　　2) 간호과정 적용
　　
[ Ⅳ. 실습소감 ]

[ Ⅴ. 참고문헌 ]

본문내용

는 모습 자주 보임
-늘 치아에 먹고난 음식찌꺼기가 잔뜩 끼어있다.
-움직이는 모습 거의 없고, 하루의 대부분을 잠을 잔다.
-머리에 기름이 끼고 냄새가 난다.
-환의가 지저분하다.
-속옷이 누렇게 변해있다.
-행동과 말이 느리고 샤워하는데 도움이 필요하다.
#1.동기부족과 관련된 자가간호결핍
(00씨 시내놀러가서 뭐하고 놀았었어요?라는 질문에)
“음.. 그러니까... 그래서... 잘 생각안나...”
-질문 시 늦게 대답하고 또는 대답 안하거나 말을 멈추면서 눈을 감고 눈동자를 돌리고 있다가 흔들면 다시 깨서 말함.
-다소 주제에서 벗어난 글씀.
-주의산만, 반응이 느림
-질문에 다소 멍한 모습으로 애매모호한 대답과 묻는 질문에 늦게 반응하고 말하다가 끊어지는 모습.
#2.사회성결여와 관련된 언어소통장애
“...zzz..”
"00씨 좀 일어나 보세요"
눈을 떳다가 바로 잠에 들어버림
-과다한 수면으로 움직임을 거의 볼 수 없다.
-식사전에 항상 매점에서 초코우유와 콜라를 사서 섭취한다.
-식사를 거의 하지 않는다.
#3.과다한 수면으로 인한 체중증가
간 호 진 단
목적/ 기대되는 결과
간 호 계 획
#1.동기부족과 관련된 자가간호결핍
1.대상자는 스스로 자기청결행동을 할 수 있을 것이다.
① 대상자의 느린 행동 때문에 혼자 씻기는 어려우므로 씻는 걸 돕는다.
② 세수나 이닦기의 중요성을 얘기 해줌으로써 청결행동을 유도하도록 한다.
③ 청결과 아름다움을 가꾸도록 교육안을 만들어서 교육한다.
④ 더러워진 시트와 환의를 갈아준다.
#2.사회성결여와 관련된 언어소통장애
1. 대상자는 질문 시 질문 내용에 맞게 정확히 바로 대답할 수 있을 것이다.
2. 대상자는 면담 시 주제에 벗어난 이야기를 하지 않을 것이다.
① 대상자가 말을 하기 편하도록 환경을 만들어 준다.(병실문을 닫아 프라이버시를 보장해준다.)
② 잦은 면담으로 대상자의 언어소통을 격려한다.
③ 면담시 한 주제의 이야기를 하도록 이끈다.
④ 면담시 대상자가 말한 내용을 되풀이해서 말해주고 짧게 간추려 이야기해 준다.
⑤ 대상자가 스스로 질문의 초점을 맞추기 위해 주의집중의 필요성에 대해 설명한다.
⑥개방적이고 바람직한 의사소통에 대해 설명한다.
#3.과다한 수면으로 인한 무력감
1.대상자는 체중감량과 함께 활기를 되찾을 수 있을 것이다.
① 매일같이 과다한 수면을 취하는 대상자에게 자주 찾아가서 대상자를 깨운다.
② 대상자에게 병원내 복도를 걷도록 유도한다.
③ 대상자와 함께 운동하면서 대상자가 운동하는것에 재미를 느끼도록 돕는다.
④ 대상자가 식전에 간식을 섭취하는 것을 못하게 제제한다.
⑤ 대상자의 식사시 옆에 앉자 식사를 보조하여 대상자가 식사를 모두 섭취하도록 돕는다.
⑥ 대상자의 관심사를 찾아 공감대를 형성한뒤 대상자가 계속해서 이야기 할 수 있도록 유도한다.
(2) 간호계획
(3) 간호수행/평가
일 시
진단번호
간 호 수 행 /간 호 평 가
9.20
#1
수행
대상자가 혼자서 씻는데 어려움이 있기 때문에 샤워와 머리감기를 도와주고, 대상자에게 청결과 가꾸기에 대한 교육안을 만들어 교육했다. 밥이나 간식을 먹은 뒤에는 항상 이를 닦으라고 말해주고, 자고 일어나서는 세수를 하도록 유도했다.
대상자가 일어난 동안 시트를 갈아주고, 환의를 갈아입도록 하였다. 더러워진 속옷과 수건을 빨도록 도와주었다.
평가
대상자가 처음보다 더 깔끔해 졌으며, 냄새가 나는 것도 조금 덜 해졌으나 여전히 스스로 씻으려는 모습 잘 보이지 않는다. 그래도 씻기를 권유하면 스스로 속옷과 샤워용품을 챙겨서 샤워실로 가는 것이 보였고, 밥을 먹은뒤 이를 닦으라는 권유에도 순순히 이를 닦고, 세수를 하는 모습을 보였다.
9.15
#2
수행
병실문을 닫아 대상자의 프라이버시를 보호해주고, 잦은 면담으로 대상자의 이야기를 끌어내기 위해 노력했다. 한 주제에 대해 말하도록 돕고, 말한 내용을 되풀이 해서 말해주었다.
그리고 개방적이고 바람직한 의사소통에 대해 설명함으로써 대상자가 더 많은 언어를 구사할 수 있도록 도왔다.
평가
처음엔 너무 어눌해서 잘 알아듣기 어려운 말들이 조금은 덜해졌지만 여전히 어눌한 언어소통을 보였다. 그러나 처음보다 말수가 조금은 많아진 상태이며, 관심사를 정해주면 더 많은 말들을 하는 모습을 보였다.
9.22
#3
수행
대상자와 많은 대화를 통해 대상자의 관심사를 알아내었다
대상자에게 탁구를 가르쳐주고, 함께 TV를 보기도 했다. 그리고 대상자와 함께 병실복도를 왔다갔다가 하는 운동을 하며 대상자에게 많은 이야기를 하고, 대상자의 머리를 묶어주기도 하며 활력을 되찾아 주기 위해 노력했다.
식사시 옆에 앉아 식사를 모두 하도록 하여 간식을 줄이도록 도왔다.
평가
대상자와 첫대면했을때와 정말 많이 다른 모습들을 볼 수 있었다. 대상자는 처음에 병실에 갈때마다 항상 자는 모습을 보였으나, 얼마후에는 병실에 들어왔을때 활짝 웃으며 인사하는 모습을 보였고, 자신의 음식을 나누어 주기도 하며, 탁구를 치자는 말에 반응을 보였다. 운동과 식사조절, 간식을 줄이는 것으로 처음에 80kg이었던 대상자는 3kg을 감량한 77kg을 보였다. 스스로 물을 먹고 운동을 하러 나와서 운동을 하고 들어가는 모습을 보였다.
[ Ⅳ. 실습소감 ]
이번실습은 정신병원이 처음이 아니라 부담 감이 없었던 것 같다
그리고 실습기간이 짧아 선생님께서 케이스는 하지않아도 된다했지만
학교에 제출 때문에 짧은 시간이었지만 이렇게 하게되었습니다 .
솔직히 급작스럽게 하게되어 하는 과정보다 하고난 다음에 보는 과정이 더 급하게 됐습니다 그래도 정신병동이 처음이 아니라 걱정은 덜 된거 같았습니다.
여기도 마찬가지로 어딜가든 처음 만났을때 서먹함과 헤어질때 아쉬움 이 남았던거 같습니다.
[ Ⅴ. 참고문헌 ]
http://user.chollian.net/~root4js/schizo.htm
http://www.mdpolis.com/schizo/ -메디아몬드
http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=359 -건강샘
간호 임상 메뉴얼 - 현문사
네이버 백과사전
간호과정과 비판적사고 -메디컬 코리아

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