[간호학] 치매 환자 간호 및 보건교육

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[간호학] 치매 환자 간호 및 보건교육에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

될텐데.. 예를 들면 이불을 개어 올려주는 일 혹은 쓰레기를 버려주는 일 등이요.”라고 말했다. 그날 밤 S씨는 부인의 침구를 깔아 주었다. 까는 방법은 제대로 되지 않았지만 부인도 “여보 고마워요. 도와주셔서”라고 감사하다고 했다. 지금까지는 부인이 일을 좀 도와달라고 하면 항상 “나는 이 집 주인이니까”라고 완강하게 거절하면서 아무 것도 하지 않았다. 그 후 S씨는 매일 아침 쓰레기를 버려주기 시작했다.
일이나 운동, 놀이 등이 완전하게 잘되지는 않지만 주위 사람들의 도움만 있으면 치매성노인이라 하더라도 간단한 일은 할 수 있다. 일상행동에 자신이 없는 노인이라 할지라도 자신이 즐겨했던 일이나 놀이 등은 의외로 민첩하게 할 수 있고, 표정도 밝아지고, 같이 일하고 있는 상대방에게 친절하게 대하거나 말을 걸기도 한다. 적은 일이라도 역할이 있다는 것은 노인에게 있어서 중요한 일이다.
3) 미술치료
치매노인들의 활동프로그램으로는 운동과 미술이 선호됐다.
미술활동은 심리치료과정의 매체로 이용해 창작활동을 통해 치료해 나가는 방법으로 궁극적으로 심신의 어려움을 겪고 있는 사람들에게 그들의 미술작품을 통해 그들의 심리를 진단하고 치료하는 데 목적이 있다.
미술활동과정에서 창조된 미술작품은 내담자들의 무의식의 세계와 그들의 소망이나 갈등, 고뇌 등 여러 가지 심상들이 표현돼 자기를 객관화할 수 있고 또 자료의 영속성으로 인해 그 당시의 감정을 재 경험할 수 있다. 또 자신의 발전과정을 그림을 통해 깨닫게 되기도 한다. 따라서 미술작업과 미술작품은 내담자가 자신을 이해하는데 아주 중요한 단서가 된다.
미술치료는 아동, 청소년, 성인, 노인, 가족 등 다양한 연령층을 대상으로 정신병, 정서장애, 학습장애, 행동장애, 정신지체, 신체장애를 겸한 중복장애, 암환자, 치매환자, 약물중독자, 강간이나 성폭행, 전쟁 등 심리적 외상을 경험한 사람들의 심리진단뿐만 아니라 치료에도 이용되고 있다. 특히 자신의 감정이나 생각을 언어적으로 표현하는데 한계가 있는 어린이나 노인, 그리고 자기표현이 어려운 내성적인 사람에게 있어 비언어적인 미술치료는 별다른 저항 없이 적용할 수 있는 심리치료방법이다.
4) 운동치료
활동프로그램으로 가장 많은 운동치료는 물리치료의 주요한 영역 중 하나로 증상 없는 동작과 기능을 궁극적인 목표로 심혈관, 근 골격 및 신경계 질환으로 인한 기능장애의 회복을 돕는다. 운동 치료의 주요 목적은 근력, 지구력, 가동성/유연성, 안정성, 이완, 균형 능력 증진과 기능부전 예방에 있다.
운동치료는 다양한 방법이 있으며 대부분은 치료사의 손이나 여러 종류의 기구로 이루어진다.
5) 음악치료
음악치료는 음악활동을 체계적으로 사용해 삶의 질을 추구하고 행동의 변화를 가져오게 하는 음악의 전문분야라고 한국음악치료학회는 정의하고 있다.
음악치료에서는 음악활동을 치료적 수단으로 사용함을 강조하고 있다.
적극적인 음악활동에는 연주나 작곡, 노래 부르거나 노래에 몸을 움직이는 활동을 포함한다.
수동적인 음악활동에는 감상이 있다. 이런 음악활동을 통해 치료대상자는 자신의 문제와 연관된 행동의 변화를 경험하게 된다.
6) 체험요법 (Simulated presence therapy)
사회적으로 격리됨으로써 발생되는 행동 문제를 줄이는데 도움이 된다.
7) 검증 요법 (Validation therapy)
잘못된 인지 왜곡을 확률적 검증을 통해 줄임으로써 극단적인 사고나 불안한 생각으로부터 벗어나게 하는데 효과가 있다.
8) 인지요법(Cognitive therapy)
인지 활동을 통하여 잔존 감각을 자극하고 개발하도록 한다. "같다, 다르다, 크다, 작다" 등의 변별력과 오감을 이용하여 현실 인지를 돕는다.
9) 작업요법 (Occupational therapy)
손의 작업 수행을 통하여 집중력을 기르고 성취감 및 기능향상을 돕는다. 작업을 통해 정신적 퇴행을 예방하고 자존심을 고양시키며, 흥미를 자극하고 용기와 자신을 준다.
10) 레크레이션(Recreation)
여러 가지 게임들을 통하여 인간관계를 형성하고 사회성을 향상시키며, 즐거움과 만족감을 느끼도록 한다.
11) 원예요법(Plant therapy)
식물을 키움으로써 과거를 회상하고 정서적인 안정감, 책임감 등을 얻을 수 있다.
12) 문예요법(Creative writing)
시나 수필 등을 자유롭게 씀으로써 정서적인 환기와 카타르시스를 경험하여 성취감과 능동성을 기를 수 있다.
13) 독서요법(Bibliotherapy)
읽을 수 있는 재료를 가지고 기분을 전화시키며, 집중력을 증진시키고, 상상력을 자극한다. 독후감을 토론하는 방법은 서로의 느낌을 교환할 수도 있다.
14) 게임요법
간단한 게임을 통해 손과 눈, 머리에 자극을 주어 재미와 감각을 줄 수 있는 방법이다.
15) 현실 적응훈련 (Reality orintation)
정체감과 책임감을 가지고 현실의 요구에 대해 성공적으로 대처하도록 돕는 것으로, 치료자와의 강력한 유대감 형성, 현실의 직면, 무책임한 행동의 거부, 보다 나은 행동 방법의 학습이 요구된다.
16) 인지 재조정 (Cognitive remediation)
인지 과정에 있어 지식, 이해, 인식, 판단, 결정을 하는 것으로 행동을 조직화하여 기능적인 면을 강조시킬 수 있다.
17) 기술 훈련 (Skills training)
약물치료로 인한 사회적 고립, 퇴행된 행동 양상, 생활기술의 결핍 등을 훈련하는 것으로 부족한 기술 능력을 키워 독립된 한 인간으로 살아갈 수 있게 하는 것이 궁극적인 목표가 된다.
18)식사요법
하루에 한가지씩 영양에 알맞은 식단을 구성하여 환자의 건강을 증진하기 위한 요법이다. 환자의 영양상태에 따라 합병증을 유발하지 않도록 식사를 조절하고, 균형적인 상태를 유지하는데 목적이 있다.
* 참고문헌 *
1. 치매의 바른 이해와 한의학적 치료. 황의환 저. 「정문당」. 1997.
2. 치매 공포.하시즈메고지 저. 「둥지」. 1997.
3. 치매의 원인과 치료. 이윤로, 박종한저. 「학문사」. 1997.
4. 치매 예방과 치료법. 현대건강연구회편. 「태을출판사」. 1997.

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간호학,   치매,   환자 간호,   보건교육