목차
Ⅰ. 노인 인권과 차별주의에 대한 이해
1. 노인 인권에 대한 이해
2. 노인 차별주의에 대한 이해
Ⅱ. 노인 학대의 이해와 대응방안
1. 노인학대의 유형과 행위기준
2. 노인학대의 위험요인
1) 노인의 특성과 기능요인
2) 가족요인
3) 사회문화적 요인
3. 노인학대의 실태
4. 노인학대 예방센터의 역할과 사업
5. 노인학대에 대한 대응방안
1) 노인 개인 차원의 대응방안
2) 가족 차원의 대응방안
3) 사회적 차원의 대응방안
1. 노인 인권에 대한 이해
2. 노인 차별주의에 대한 이해
Ⅱ. 노인 학대의 이해와 대응방안
1. 노인학대의 유형과 행위기준
2. 노인학대의 위험요인
1) 노인의 특성과 기능요인
2) 가족요인
3) 사회문화적 요인
3. 노인학대의 실태
4. 노인학대 예방센터의 역할과 사업
5. 노인학대에 대한 대응방안
1) 노인 개인 차원의 대응방안
2) 가족 차원의 대응방안
3) 사회적 차원의 대응방안
본문내용
지속적인 노화와 노인에 관한 교육의 실시, 여러 세대가 동시에 참여하는 세대공동 프로그램의 실시, 노인에 대한 차별을 개선하는 법 및 제도적 장치의 마련, 노인차별 현상에 대한 보다 심층적이고 실험적인 연구의 강화 등이 이루어져야 할 것이다.
Ⅱ. 노인 학대의 이해와 대응방안
1. 노인학대의 유형과 행위기준
노인학대를 의미하는 용어로는 학대(abuse), 유기(abandonment), 방임(neglect), 부적절한 처우(maltreatment), 착취(exploitation) 등이 사용되고 있다. 최근 들어서는 ‘부적절한 처우’라는 용어가 적합하다는 주장이 있긴 하지만, 아직 상위개념의 학대는 ‘노인학대’라는 용어로 그리고 하위개념으로서의 학대는 특정 학대유형을 지칭하는 말과 함께 사용되는 경향이 강하게 남아 있다.
노인학대를 정의하는 기준은 사회문화적 차이로 인하여 국가와 학자에 따라 다양하게 정의되고 있으나, 노인학대에 대한 통일된 정의는 내려지지 않고 있다. 노인학대의 개념은 단순히 누군가가 의도적으로 노인에게 위해를 가하는 소극적이고 협의적인 개념에서부터 노인의 인권보호를 전제로 하는 적극적이고 광의의 개념에 이르기까지 매우 다양하다. 이와 같이 현재까지 노인학대에 대한 학자들간의 개념적 합의가 이루어지지 않고 있지만, 광의의 개념을 따르는 것이 시대적 추세가 되고 있다. 따라서 노인학대를 ‘노인 자신, 노인의 가정이나 전문노인시설의 모든 관계에서 발생되는 노인에게 해가 되거나 장애를 일으킬 수 있는 일회성이거나 반복적 행동 또는 적절한 행동의 부족’으로 정의하는 것이 바람직할 것이다(권중돈, 2007). 노인학대의 하위유형은 다음 <표 7-1>과 같다(보건복지부, 2007. 2).
노인학대의 유형과 정의
유 형
정 의
신체적 학대
물리적인 힘 또는 도구를 이용하여 노인에게 신체적 혹은 정신적 손상, 고통, 장애 등을 유발시키는 행위
언어정서적 학대
비난, 모욕, 위협 등의 언어 및 비언어적 행위를 통하여 노인에게 정서적으로 고통을 주는 행위
성적 학대
성적 수치심 유발 행위 및 성폭력(성희롱, 성추행, 강간) 등의 노인의 의사에 반하여 강제적으로 행하는 모든 성적 행위
재정적 학대
(착취)
노인의 자산을 노인의 동의 없이 사용하거나 부당하게 착취하여 이용하는 행위
방임
부양의무자로서의 책임이나 의무를 의도적 거부, 불이행 혹은 포기하여 노인의 의식주 및 의료를 적절하게 제공하지 않는 행위 (필요한 생활비, 병원비 및 치료, 의식주를 제공하지 않는 행위)
자기방임
노인 스스로가 의식주 제공 및 의료 처치 등의 최소한의 자기보호 관련행위를 의도적으로 포기 또는 비의도적으로 관리하지 않아 심신이 위험한 상황 또는 사망에 이르게 하는 행위
유기
보호자 또는 부양의무자가 노인을 버리는 행위
노인학대의 하위유형별로 학대에 해당하는 구체적 행위, 나타나는 징후 그리고 세부 학대행위의 분류는 다음과 같다(보건복지부, 2007. 2.).
① 신체적 학대 (Physical Abuse)
구체적 행위
나타나는 징후
학대 세부내용 분류
때린다.
세게 친다.
꼬집는다.
물건을 사용하여 때린다.
강하게 누른다.
찌른다.
밀친다.
강하게 흔든다.
강하게 붙잡는다.
난폭하게 다룬다.
무리하게 먹인다.
신체 구속한다.
감금(가둠)한다.
의자나 침대에 묶어둔다.
불필요한 약물 투여한다.
담배 등으로 화상 입힌다.
도구를 사용하여 위협한다.
설명 할 수 없는 상처
설명과 일치하지 않는 상처
치료를 받지 못한 상처
(잘린 상처, 찔린 상처, 생채기, 출혈, 골절 등)
신체부상 (얼굴, 목, 가슴, 복부, 골반, 팔, 다리)
외관상 나타나지 않는 (옷이나 신체의 일부분에 의해 가려진) 상처
머리카락이 뽑힌 흔적이나 머리 부분에 출혈한 흔적
화상(담배불이나 질산 혹은 로프나 체인의 마찰로 야기된 화상 등)
영양부족 상태 또는 질병과 관계없는 탈수상태
이상한 체중 감소
행동이나 활동 수준의 변화
외상없음
흉기로 위협
물건던짐
부종
멍듬
할큄
꼬집힘
물어뜯김
찢김
경미한 출혈
머리카락 뽑힘
목졸린 흔적
묶은 흔적
유해한 약물투여 흔적
감금
삠(접질림)
골절
탈골
인대손상
고막파열
화상
복부출혈
호흡곤란
두개골 골절
경뇌막 혈종
신체떨림(수전증)
뇌손상
의식장해
뇌사
사망
기타
② 언어정서적 학대 (VerbalEmotional Abuse)
구체적 행위
나타나는 징후
학대 세부내용 분류
말로 욕을 퍼붓는다.
노인에게 고함을 지른다.
말로 혐오스럽게 한다.
말로 (양로원 등의 시설로 보내겠다) 협박한다.
노인에게 쓸모없는 늙인이라고 하는 등 자존심을 상하게 하는 말을 한다.
신체적 저하로 인한 노인의 실수를 비난하고 꾸짖는다.
노인이 수치심을 느끼게 하는 모욕적인 말을 한다.
유아처럼 다룬다.
고령자를 가족과 친구로부터 격리한다.
외출시키지 않는다.
노인을 보지 않는다.
노인에게 말을 걸지 않는다.
무시하고 대답하지 않는다.
노인만 따로 식사를 먹게 한다.
창피를 준다.
비웃거나 조소를 한다.
재앙을 가져오는 사람으로 취급한다.
위협적으로 무례한 태도를 취한다. 노인의 친구나 친지 등이 방문하는 것을 싫어한다.
노인의 일상적인 사회활동이나 종교활동을 노골적으로 방해한다.
무반응, 무표정
무기력
질문을 해도 \'네\', \'아니오\' 라는 짧은 답변 외에는 응답 없음
정서상태 : 우울, 공포, 혼돈, 부정, 분노, 흥분, 수동성
말하기를 꺼려하거나 주 저함
고개를 숙임
웃는 모습이 아님
걱정되는 듯한 모습
눈이 쑥 들어가 있음
눈물을 머금거나 움.
절망이나 동요를 보임
대화에 참여하지 않음
가족의 안색을 살핌
가족을 피함
집에 돌아가려 하지 않음
무관심
소리지름
비하된 언어
이유 없는 짜증과 화
심한욕설
대꾸안함
무시
모멸감
고의적 따돌림
언어적 협박 및 위협
과대한 요구
기물파손
사회적 활동 제한
사용공간 제한
생활기구 사용 제한
Ⅱ. 노인 학대의 이해와 대응방안
1. 노인학대의 유형과 행위기준
노인학대를 의미하는 용어로는 학대(abuse), 유기(abandonment), 방임(neglect), 부적절한 처우(maltreatment), 착취(exploitation) 등이 사용되고 있다. 최근 들어서는 ‘부적절한 처우’라는 용어가 적합하다는 주장이 있긴 하지만, 아직 상위개념의 학대는 ‘노인학대’라는 용어로 그리고 하위개념으로서의 학대는 특정 학대유형을 지칭하는 말과 함께 사용되는 경향이 강하게 남아 있다.
노인학대를 정의하는 기준은 사회문화적 차이로 인하여 국가와 학자에 따라 다양하게 정의되고 있으나, 노인학대에 대한 통일된 정의는 내려지지 않고 있다. 노인학대의 개념은 단순히 누군가가 의도적으로 노인에게 위해를 가하는 소극적이고 협의적인 개념에서부터 노인의 인권보호를 전제로 하는 적극적이고 광의의 개념에 이르기까지 매우 다양하다. 이와 같이 현재까지 노인학대에 대한 학자들간의 개념적 합의가 이루어지지 않고 있지만, 광의의 개념을 따르는 것이 시대적 추세가 되고 있다. 따라서 노인학대를 ‘노인 자신, 노인의 가정이나 전문노인시설의 모든 관계에서 발생되는 노인에게 해가 되거나 장애를 일으킬 수 있는 일회성이거나 반복적 행동 또는 적절한 행동의 부족’으로 정의하는 것이 바람직할 것이다(권중돈, 2007). 노인학대의 하위유형은 다음 <표 7-1>과 같다(보건복지부, 2007. 2).
노인학대의 유형과 정의
유 형
정 의
신체적 학대
물리적인 힘 또는 도구를 이용하여 노인에게 신체적 혹은 정신적 손상, 고통, 장애 등을 유발시키는 행위
언어정서적 학대
비난, 모욕, 위협 등의 언어 및 비언어적 행위를 통하여 노인에게 정서적으로 고통을 주는 행위
성적 학대
성적 수치심 유발 행위 및 성폭력(성희롱, 성추행, 강간) 등의 노인의 의사에 반하여 강제적으로 행하는 모든 성적 행위
재정적 학대
(착취)
노인의 자산을 노인의 동의 없이 사용하거나 부당하게 착취하여 이용하는 행위
방임
부양의무자로서의 책임이나 의무를 의도적 거부, 불이행 혹은 포기하여 노인의 의식주 및 의료를 적절하게 제공하지 않는 행위 (필요한 생활비, 병원비 및 치료, 의식주를 제공하지 않는 행위)
자기방임
노인 스스로가 의식주 제공 및 의료 처치 등의 최소한의 자기보호 관련행위를 의도적으로 포기 또는 비의도적으로 관리하지 않아 심신이 위험한 상황 또는 사망에 이르게 하는 행위
유기
보호자 또는 부양의무자가 노인을 버리는 행위
노인학대의 하위유형별로 학대에 해당하는 구체적 행위, 나타나는 징후 그리고 세부 학대행위의 분류는 다음과 같다(보건복지부, 2007. 2.).
① 신체적 학대 (Physical Abuse)
구체적 행위
나타나는 징후
학대 세부내용 분류
때린다.
세게 친다.
꼬집는다.
물건을 사용하여 때린다.
강하게 누른다.
찌른다.
밀친다.
강하게 흔든다.
강하게 붙잡는다.
난폭하게 다룬다.
무리하게 먹인다.
신체 구속한다.
감금(가둠)한다.
의자나 침대에 묶어둔다.
불필요한 약물 투여한다.
담배 등으로 화상 입힌다.
도구를 사용하여 위협한다.
설명 할 수 없는 상처
설명과 일치하지 않는 상처
치료를 받지 못한 상처
(잘린 상처, 찔린 상처, 생채기, 출혈, 골절 등)
신체부상 (얼굴, 목, 가슴, 복부, 골반, 팔, 다리)
외관상 나타나지 않는 (옷이나 신체의 일부분에 의해 가려진) 상처
머리카락이 뽑힌 흔적이나 머리 부분에 출혈한 흔적
화상(담배불이나 질산 혹은 로프나 체인의 마찰로 야기된 화상 등)
영양부족 상태 또는 질병과 관계없는 탈수상태
이상한 체중 감소
행동이나 활동 수준의 변화
외상없음
흉기로 위협
물건던짐
부종
멍듬
할큄
꼬집힘
물어뜯김
찢김
경미한 출혈
머리카락 뽑힘
목졸린 흔적
묶은 흔적
유해한 약물투여 흔적
감금
삠(접질림)
골절
탈골
인대손상
고막파열
화상
복부출혈
호흡곤란
두개골 골절
경뇌막 혈종
신체떨림(수전증)
뇌손상
의식장해
뇌사
사망
기타
② 언어정서적 학대 (VerbalEmotional Abuse)
구체적 행위
나타나는 징후
학대 세부내용 분류
말로 욕을 퍼붓는다.
노인에게 고함을 지른다.
말로 혐오스럽게 한다.
말로 (양로원 등의 시설로 보내겠다) 협박한다.
노인에게 쓸모없는 늙인이라고 하는 등 자존심을 상하게 하는 말을 한다.
신체적 저하로 인한 노인의 실수를 비난하고 꾸짖는다.
노인이 수치심을 느끼게 하는 모욕적인 말을 한다.
유아처럼 다룬다.
고령자를 가족과 친구로부터 격리한다.
외출시키지 않는다.
노인을 보지 않는다.
노인에게 말을 걸지 않는다.
무시하고 대답하지 않는다.
노인만 따로 식사를 먹게 한다.
창피를 준다.
비웃거나 조소를 한다.
재앙을 가져오는 사람으로 취급한다.
위협적으로 무례한 태도를 취한다. 노인의 친구나 친지 등이 방문하는 것을 싫어한다.
노인의 일상적인 사회활동이나 종교활동을 노골적으로 방해한다.
무반응, 무표정
무기력
질문을 해도 \'네\', \'아니오\' 라는 짧은 답변 외에는 응답 없음
정서상태 : 우울, 공포, 혼돈, 부정, 분노, 흥분, 수동성
말하기를 꺼려하거나 주 저함
고개를 숙임
웃는 모습이 아님
걱정되는 듯한 모습
눈이 쑥 들어가 있음
눈물을 머금거나 움.
절망이나 동요를 보임
대화에 참여하지 않음
가족의 안색을 살핌
가족을 피함
집에 돌아가려 하지 않음
무관심
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