성인간호학 국가고시 대비 1주일전 이것만은 꼭 보자

소개글

성인간호학 국가고시 대비 1주일전 이것만은 꼭 보자에 대한 보고서 자료입니다.

목차

국가고시 대비 성인간호학 정리
소화기계-----------------------------1

심혈관-------------------------------3

호흡기-------------------------------4

근골격-------------------------------5

신경계-------------------------------7

내분비-------------------------------8

요로-------------------------------10

면역-------------------------------10

수술-------------------------------10

감각-------------------------------11

항상성------------------------------12

종양--------------------------------12

혈액--------------------------------12

응급--------------------------------13

노인--------------------------------13

본문내용

:자연스러운 호흡+기계호흡/ CMV:자발적 호흡할 수 없는 환자.
호흡곤란시, 숨이 찰 때 몸 앞으로 기울이고, 허벅지에 팔 올려놓은 자세, 똑바로 앉아서 다리 아래로 내리는 자세// CHF : 조직의 산소요구량 줄어 심부담 덜어내기위한 중재는? 안정.
흉부물리요법: 식전 1h, 식후 1~3h/ 체위배액: 분비물이 위쪽에 매달리게. /진동:호기동안 점액묽게함.
호흡부전증:과잉탄산-저산소증, 호,산 교정
급성호흡곤란증후군: 폐질환x, 급성 저산소성,사망 증가 .양쪽 대칭적인 간질세포와 침윤,혈중산소감소,호알
급성 폐수종: 아미노필린(기관지경련제거), 윤번지혈대, 반좌위나 좌위, 몰핀, digitalis,혈관이완제,
밀봉배액관: 대상자 옮길 때 흉곽 튜브 잠금(기흉시에는 잠그지 x),밀봉배액병의 긴대롱은 물에 잠겨야함. 흉관제거 30분 전에 진통제, 호기시 숨 참을 때제거. 상처는 바세린거즈로 덮고 멸균거즈. 늑막강내는 15음압
근골격
강직성tonic:자세유지,지속적수축 ,/ 연축:단일자극에대한 반사적/ 강직증(tetanic):일련의 자극에 의해 연축보다 지속./ 계단현상(treppe):규칙적으로 반복, 연축보다 강함./세동:근섬유가 독립적 수축/
경련:다양한 근육군에 의한 비정상적 강직성→근육수축동안 생긴 대사산물은 근육피로 통증유발
활액강:탈구방지/ 관절판:충격흡수(무릎:반원형연골),/뼈-뼈:인대(안정시 신장)→염좌 SPARIN/
골막에 근육 : 건→좌상 STRAIN , /활액낭: 액체낭. 마찰 감소.
노화로인한 손실 후 진행: 하버시안관 수 측정.연골강도감소: 근육>뼈>건
손상받은 관절에 열 적용시 출혈 증가-강직 더 심해짐.
담갈색 색소침착:다발성 신경섬유종/촉진은 아픈 부위에서 먼곳부터
관절탈구: 양쪽 사지길이 측정(전상장골극에서 내측와까지 측정)
근력등급(0:근수축x, 1:약간o, 2:중력배제한 능동적, 3:중력대항하는 4:약간의 저항에 대응. 5:완전
동맥혈류부적절: 피부색 흰색/ 정맥혈류부적절: 피부색 청색, 부종/ 모세혈관검사:blanching test
골다공증:압박골절,정상 -1 이하,골다공증 -2.5이하(t score:젊은 청년의 골밀도 기준,z score:동년배)
1. BIphosphophonate:골 파괴억제(fosamax):약물 완전히 삼키지 않으면 식도점, 식도궤양. 아침일찍 다량의 물과 함께. 복용후 1시간정도 눕지 x,통증시 중단. GERD 금기/걷기
2.serms:(evista):폐경 후 골다공증 관리, 혈전증 병력 금기.
3.고단백식이x,(-인상승시켜 ca 배설 증가시킴.)/ 혈중인이 높으면 ca 흡수↓-PTH 분비
골연화:ca 인이 축적되지 않아 무기질화가 늦거나 부적절-가역적 . 골실질의 양은 정상.
파젯: 두 번째로 많음.뼈의 재형성과정. 파괴손실↑, 파골세포,정맥계확장, 골육종 -치료:calcitonin
골수염: 4주 기준으로 급,만성, 부골형성-폐와 뇌에 감염 전이/소아: 혈행성,장골골간단침범.개방성상처
//gentamycin:시청각 비뇨기 문제-투여전 탈수상태 확인, 수분 많이. 무균술
골절 -치유단계:혈종-육아조질-가골-골화-재형성 //골절시 대사요구량
-초기 s/e: shock, 지방색전, 뇌폐신장(사망의 가장 큰원인) 구획증후군(신전시 심함,근막절개술)
-후기s/e: 지연유합,불유합,부정유합,무혈관성 골괴사(뼈로 가는 혈액공급차단, 대퇴경부골절시, 파괴된 상태에서 통증있음후에는 관절염으로 발전됨.),구조적 붕괴, 석고붕대증후군(상장간막동맥이 십이지장 압박-지속 구토,오심⇒위감압,금식,붕대제거
-석고붕대: 휴식시 베개위에 올리지x, 24~48h 얼음주머니(옆면)
-다발성 골절(복합골절): 손상된 늑골이 폐 천공위험 → BP, 호흡 측정
절단수술 후 : 탄력붕대,48h 이후는 거상x,고관절 내전으로 휴식, 하루 3~4회복위(관절구축예방), 조기운동, 상처부위 얼음x, 베개놓는 것 x, 절단부위 비누로 매일 씻고 말림, 바르거나 붙이지x, demerol/상지가많음.
인공고관절 치환술 후 : 외전상태 유지(고관절탈구 방지, 관절굴곡예방
손상예방: 통증완화: 두부손상시 즉시 마약성 진통제(NSAID X)
부동-뼈에서 CA 유리되어 혈중 ca↑⇒ 보통 ca 보충하지 x, 수분섭취많이.(신결석 방지)
류마티스관절염: 여, 1시간이상조조강직,대칭성 부종,,작은관절,다른기관침범,류미티스인자,여자,뼈근육에도 염증,척골변형,--급성기:ABR, 만성기에는 ABR X,일상생활유지하도록 계획짬.유연성운동은 천천히,관절강내 steroid 주사시 신속히 염증감소,통증완화, aspirin,NSAID로 부종감소/ 확진후에는 관절경검사 할 필요없음.
골관절염:초기에는 활동시 통증,밤에통증심함.큰 관절,비염증성, 남녀, 손가락 첫째마디:heberden결절, 두 번째마디:Bouchard 결절, Acetaminophen,NSAIDS,온요법. /다른장기 증상X, 조조강직 기상후 30분후 완화. /체중부하 되지않는 운동. 급성염증시는 냉 요법. 오후에 관절 쉬게해주셈. 예방은 체중부하되는 운동(걷기)
수근터널증후군 :tinel 검사: 정중신경-정상:무반응,/3개의 손가락이 저림.
phalen 검사: 손목 90도, 60초 정도-저림 /// NAID, aspirin
척추만곡 40도 이하: 증상x-중재x , 흉추 50도 이상: 폐기능 장애/ 진단: x 선상 10도이상 만곡
강직성 척추염: HLA-27인자, 안구침범(결막염,홍채염),천장골염.가족력.20~40남자,비대칭관절염
진행성 전신성 경화증: 염증조직이 계속 섬유화.딱딱해짐. 신장침범시 치명적,
-CREST 증후군:calcium 침착,Raynaud ,esophageal dysmotity 식도운동장애, 손가락피부경화,망상혈관종// 주름 x 피부팽팽, /+식도염: 반유동식,음식오래씹어서 삼키세요.소량.
전신성괴사성혈관염-steriod,동맥궁증후군(타가야수동맥염.):맥박x, 20대일본여자,뇌경색
Reiter: HLA-B 27항원,관절염,결막염,요도염/ Marfan: 상염색체유전, 누두형흉부
쇼그렌증후:안구건조,구강건조,질건조-steriod, 염증세포와 면역복합체 폐

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