정신건강론 - 성인기의 정신장애(인지장애, 정신분열병, 기분장애, 불안장애, 신체형 장애, 섭식 장애, 적응장애, 인격장애)

소개글

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목차

1. 인지장애

2. 정신분열병

3. 기분장애

4. 불안장애

5. 신체형 장애

6. 섭식 장애

7. 적응장애

8. 인격장애

본문내용

이 발병하는 것으로 추정
<치료>
발병 후 4명 중 1명 회복,1/4은 회복과 재발이 반복, ½은 만성적
치료는 환장의 자해 및 타인에 대한 난폭행동으로부터 보호를 위해 입원치료가 필요하며 약물치료, 정신치료, 집단치료, 가족치료, 행동치료, 오락치료, 사회적 기술 훈련, 재활 치료 등
3. 기분장애
인간의 내적 감정 상태, 즉 우울이나 희열과 같은 기분장애가 결정적 병리인 질환으로서 감정뿐만 아니라 사고와 행동, 신체 생리, 대인관계에서도 나타날 수 있음.
- 주요 우울 장애
조증, 혼재성 또는 경조증의 과거력이 없는 한 번 이상의 주요 우울증
사망률이 높음(15% 자살, 55세 이상 주요 우울 장애가 있는 사람의 사망률은 일반인에 비해 4배 이상 높음)
만성적인 일반적 의학적 상태(당뇨, 심근경색증, 암)와도 관련(20-25%가 우울장애)
평균 발병 연령: 20대 중반, 어떤 연령대에서도 시작 가능
성인기 남 < 여, 청소년기 남 = 여
- 기분부전장애
적어도 2년 동안 우울 기분이 없는 날 보다 있는 날이 더 많고, 하루 대부분 지속되는 만성적인 우울한 기분이 특징.
조기에 서서히 발병(아동기, 청소년기, 초기 성인기), 만성적 경과를 밟으며, 대개 주요 우울장애가 동반.
아동: 기분이 우울하기 보다는 과민한 상태.학교 수업이나 사회적 상호관계에서 장해를 일으킴.
-> 흔히 학교 수업이나 사회적 상호관계에서 장해를 일으킴.
-> 이런 아동은 우울, 기분 과민, 쉽게 화를 내고 까다로움.
아동 남=여, 성인 남 < 여
우울 기분의 기간 동안 식욕부진,과식, 불면이나 과다수면, 피곤함, 자존심 저하, 집중력 감소, 결정 곤란, 절망감, 흥미 저하
의욕이 없고 창조적인 일을 귀찮아 함. 기분이 늘 가라앉아있음.
정신장애 중에서도 비교적 흔한 질병.
우울은 심해져도 겉으로 뚜렷한 문제를 야기하지 않으므로 대체로 발견이 늦음.
행동이 느리고 일을 제대로 하지 못해 꾸중을 듣게 되므로 우울이 더욱 악화되어 자살에 이르기도 함.
원인: 심리적 요인, 환경적 요인, 생물학적 요인
치료: 6-13개월 정도 지속. 치료하면 3개월 이내 정도로 짧아질 수 있음. 조증은 치료하지 않으며 3개월 이상 지속되고, 병이 진행될 수록 재발간격이 짧아질수도 있음.
약물치료, 정신치료, 인지치료
현대 주부 우울증: 주부에 대한 사회적 관심 소홀, 소외, 상대적 열등감, 양육 스트레스…-> 하루 중 자신 만의 시간 갖기, 스트레스 해소 방안 마련, 심한 경우 전문가의 도움.
<우울장애>
4. 불안장애(Anxiety Disorder)
- 실제적이거나 가상적인 위협에 대한 심리적, 생리적 반응으로서 불안의 원인이나 대상이 가상적 비현실적이거나 또는 현실과 관계가 있어도 객관적으로 볼 때 불안을 일으킬 만한 이유가 없으며 만일 있다할지라도 그렇게 심한 불안을 느낄 이유가 없는데도 불구하고 정서상태가 안정되지 못하고 걱정이 많고 두려워하는 불안의 정도가 심할 경우 불안장애라고 할 수 있음.
- 무엇인지 확실치는 않으나 어떤 크나큰 위험이 닥쳐오리라는 생각에 압도당해서 마음이 혼비백산한 상태, 또는 초긴장 상태에 있지만 무엇 때문에 두려워하는지를 모르고 무엇을 피해야 할 지 모름.
- 불안감으로 인하여 일상생활을 영위하지 못할 때 비정상적 불안. 그러나, 적정수준의 불안은 오히려 개인을 발전시킬 수 있으며 생명보존을 위해 필요.
- 불안장애의 정신적 증상
: 신경질, 짜증, 주의집중곤란, 혼동, 두려움, 초조감.
- 불안장애의 신체적 증상
: 호흡곤란, 심계항진, 식은땀, 피로감, 허약감
- 과잉 불안 장애 : 유, 아동기에 더욱 빈발하는 불안장애
늘 불안하고 작은 소리에서 깜짝 놀람, 악몽
(1) 공황장애(panic disorder)
① 특징
- 반복적으로 무서운 공포와 불안 증상이 갑자기 밀려오는 현상
- 이유 없이 갑작스러운 불안이 극도로 심해짐. 극단적인 공포증세
② 주 증상
- 강한 공포 동반, 호흡곤란, 심계항진, 흉부통증, 흉부불쾌감, 질식감, 숨이 막힐 듯한 느낌, 현기증. 휘청거리는 느낌, 자기나 주위에 달라진 것 같은 비현실감. 손발 저리는 감각 이상, 몸의 떨림, 돌발적인 열감, 냉감.
③ 10~20분간 지속되다가 빠르게 또는 서서히 소실, 대개 주 2회 정도 나타남.
④ 원인
- 유전, 환경, 정신적 요인 등의 복합적인 원인에 의해 발병되는 것으로 추정. 환자의 30~40%는 회복되나, 만성화되면 40~80%는 알코올과 약물을 남용하기도 함.
⑤ 치료
- 신체장애를 확인하고 병의 개념과 발작 증상에 대해 정확하게 환자가 알도록 함. 약물치료도 매우 효과적. 인지치료, 행동치료, 정신치료 등이 사용됨.
(2) 사회공포증(social phobia)
① 특정한 상황에 처했을 때 비현실적인 두려움과 불안증세가 생겨서 이를 극복하지 못하고 그 상황을 피해 버리는 장애
② 증상 : 적면공포
③ 발생연령 : 평균 14~15세경. 대개 만성적이나 중년 이후에는 약화되기도 하며, 약물남용의 합병증이 되기도 함.
④ 치료 : 약물치료, 행동치료, 인지치료, 정신분석치료, 집단치료(우리나라에서 효과적인 방법으로 보고됨.)
(3) 강박장애
① 의지의 간섭을 벗어나 특정한 생각이나 행동을 반복하는 상태
② 강박증으로 내재한 불안은 조절되지만, 이 강박행동을 중지하면 불안증세가 다시 나타나므로 불합리한 줄 알면서도 반복하게 됨.
③ 원인
- 유전적 요인, 생화학적 요인, 뇌기능장애, 불안에 대한 방어기제의 발생, 학습, 사회심리학적 요인 등으로 추정.
④ 발병 : 대개 급성, 심리적 유발요인의 경우가 많음.
- 적절한 치료를 받지 않을 경우 악화, 우울증을 동반하게 되고 때로는 정신분열증으로 이행되기도 함.
⑤ 치료 : 약물치료, 행동치료, 정신치료
5. 신체형 장애
- 일반적인 의학적 상태를 시사하는 신체적 증상이 나타나는 것
- 일반적인 의학적 상태나 물질의 직접적인 효과로 인한 것이라고 충분히 설명되지 않음
- 유형 : 신체화장애
감별불능신체형장애
전환장애
동통장애
건강염려증
신체변형장애
6. 섭식 장애
① 음식을 먹지 않아 제충이 지나치게 감소하는 병
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