목차
없음
본문내용
는다.
평가 및 재계획
대상자의 표정은 처음보다 많이 편안해졌고 통증정도를 사정한 결과 10점에서 6점으로 감소되었다. 대상자는 자가통증 조절기를 사용하여 스스로 통증여부에 따라 사용하였다.
간호진단
빈혈과 관련된 신체 손상 가능성
주관적 자료
-"왜 이렇게 어지럽지...?"
-“머리가 아파요.”
객관적 자료
-혈액검사에서 Hct, RBC, Hb 수치가 정상범위 이하이다.
-혼자서 똑바로 걷지 못했다.
목적 및 평가기준
장기목표
-8주일 이내 혈액검사 수치가 정상범위에 도달한다.
단기목표
-1주일 이내 어지럼증을 겪지 않는다고 말한다.
-2주일 이내 혼자서 똑바로 걷는다.
간호중재 계획
-대상자에게 나타나는 빈혈과 관련된 증상을 면밀히 사정한다.
-대상자는 어지럼증이 사라지기 전까지는 이동시에 보호자의 도움을 받거나 간호사들의 도움을 받도록 교육한다.
-처방에 따라 철분제제를 투여한다.
-어지럽거나 빈혈이 심할 때는 간호사나 의사에게 알려 상담하도록 교육한다.
이론적 근거
-대상자에게 나타나는 증상에 맞는 처치를 하도록 하기 위함이다.
-아직 불안정한 대상자가 혼자서 이동할 경우 낙상의 위험성이 있다.
-혈액검사 결과 Hct, Hb, RBC 모두 정상범위 이하이므로 처방에 따라 철분제제를 통한 공급이 필요하다.
-대상자가 증상을 먼저 알림으로써 신속한 처치를 할 수 있다.
평가 및 재계획
대상자가 혼자서 걷는 모습을 보지 못하였고, 어지럼증은 완전히 사라진 것은 아니고 어쩌다 한번씩 나타난다고 말하였다. 처방에 따라 철분제제를 투여 받았다.
간호진단
출산과 관련된 우울증 잠재성
주관적 자료
-“혼자서 운 적이 몇 번 있어요”
-“남편과 떨어져 있어서 빨리 집에 가고 싶은데... 아기 때문에...”
객관적 자료
-대화 시 초조해 보이는 모습 보였음.
-모유수유 시간 외에는 주로 병실에서 혼자 조용히 있는 모습보임.
목적 및 평가기준
장기목표
-4주일 이내 출산과 관련된 우울감은 완전히 사라지고 일상생활을 한다.
단기목표
-1주일 이내 자신의 감정을 솔직하게 표현한다.
-1주일 이내 대상자의 기분은 8점 이상으로 좋아진다.
간호중재 계획
-보호자에게 산후 우울증에 관해 정보를 주고 산모에게 도움을 줄 수 있도록 교육한다.
-대상자와 대화를 통해 자신의 감정을 가족들에게 솔직하게 이야기하도록 교육한다.
-대상자의 기분 상태를 10점 만점으로 점수화하여 사정한다.
-대상자에게 마음을 안정시키는 책을 읽거나, 좋아하는 음악을 듣거나, 재미있는 TV프로그램을 시청하도록 권유한다.
-대상자에게 평소 다른 산모들이나 주변 사람들과의 대화를 하도록 교육한다.
-증상이 호전되지 않을 때에는 주저하지 말고 알려서 전문가의 도움을 받을 수 있도록 교육한다.
이론적 근거
-보호자가 ‘산후 우울증’에 관한 정보를 알고 있음으로써 대상자의 감정을 배려하고 이해할 수 있다.
-자신의 감정을 솔직히 표현함으로써 혼자서 앓지 않아도 되고 가족들의 적극적인 도움도 받을 수 있다.
-대상자의 기분 상태를 점수화함으로써 중재 후 얼마나 나아졌는지 평가할 수 있다.
-다른 쪽으로 관심을 돌려 기분 전환을 통해 우울감을 감소시킬 수 있다.
-다른 산모나 주변 사람들과의 대화를 통해 정보를 공유할 수 있고, 자신만 그런 것이 아니라는 것을 느끼고 불안이 감소될 수 있다.
-증상이 호전되지 않을 때에는 전문가의 도움을 받아 조기에 좀 더 적극적으로 치료할 수 있다.
평가 및 재계획
대상자는 대화하는 동안 자신의 감정을 솔직하게 표현하였고, 병실에서는 보호자와 함께 즐겁게 웃는 소리가 들렸다. 대상자의 기분은 4점에서 8점으로 나아졌고 표정도 많이 밝아졌다.
평가 및 재계획
대상자의 표정은 처음보다 많이 편안해졌고 통증정도를 사정한 결과 10점에서 6점으로 감소되었다. 대상자는 자가통증 조절기를 사용하여 스스로 통증여부에 따라 사용하였다.
간호진단
빈혈과 관련된 신체 손상 가능성
주관적 자료
-"왜 이렇게 어지럽지...?"
-“머리가 아파요.”
객관적 자료
-혈액검사에서 Hct, RBC, Hb 수치가 정상범위 이하이다.
-혼자서 똑바로 걷지 못했다.
목적 및 평가기준
장기목표
-8주일 이내 혈액검사 수치가 정상범위에 도달한다.
단기목표
-1주일 이내 어지럼증을 겪지 않는다고 말한다.
-2주일 이내 혼자서 똑바로 걷는다.
간호중재 계획
-대상자에게 나타나는 빈혈과 관련된 증상을 면밀히 사정한다.
-대상자는 어지럼증이 사라지기 전까지는 이동시에 보호자의 도움을 받거나 간호사들의 도움을 받도록 교육한다.
-처방에 따라 철분제제를 투여한다.
-어지럽거나 빈혈이 심할 때는 간호사나 의사에게 알려 상담하도록 교육한다.
이론적 근거
-대상자에게 나타나는 증상에 맞는 처치를 하도록 하기 위함이다.
-아직 불안정한 대상자가 혼자서 이동할 경우 낙상의 위험성이 있다.
-혈액검사 결과 Hct, Hb, RBC 모두 정상범위 이하이므로 처방에 따라 철분제제를 통한 공급이 필요하다.
-대상자가 증상을 먼저 알림으로써 신속한 처치를 할 수 있다.
평가 및 재계획
대상자가 혼자서 걷는 모습을 보지 못하였고, 어지럼증은 완전히 사라진 것은 아니고 어쩌다 한번씩 나타난다고 말하였다. 처방에 따라 철분제제를 투여 받았다.
간호진단
출산과 관련된 우울증 잠재성
주관적 자료
-“혼자서 운 적이 몇 번 있어요”
-“남편과 떨어져 있어서 빨리 집에 가고 싶은데... 아기 때문에...”
객관적 자료
-대화 시 초조해 보이는 모습 보였음.
-모유수유 시간 외에는 주로 병실에서 혼자 조용히 있는 모습보임.
목적 및 평가기준
장기목표
-4주일 이내 출산과 관련된 우울감은 완전히 사라지고 일상생활을 한다.
단기목표
-1주일 이내 자신의 감정을 솔직하게 표현한다.
-1주일 이내 대상자의 기분은 8점 이상으로 좋아진다.
간호중재 계획
-보호자에게 산후 우울증에 관해 정보를 주고 산모에게 도움을 줄 수 있도록 교육한다.
-대상자와 대화를 통해 자신의 감정을 가족들에게 솔직하게 이야기하도록 교육한다.
-대상자의 기분 상태를 10점 만점으로 점수화하여 사정한다.
-대상자에게 마음을 안정시키는 책을 읽거나, 좋아하는 음악을 듣거나, 재미있는 TV프로그램을 시청하도록 권유한다.
-대상자에게 평소 다른 산모들이나 주변 사람들과의 대화를 하도록 교육한다.
-증상이 호전되지 않을 때에는 주저하지 말고 알려서 전문가의 도움을 받을 수 있도록 교육한다.
이론적 근거
-보호자가 ‘산후 우울증’에 관한 정보를 알고 있음으로써 대상자의 감정을 배려하고 이해할 수 있다.
-자신의 감정을 솔직히 표현함으로써 혼자서 앓지 않아도 되고 가족들의 적극적인 도움도 받을 수 있다.
-대상자의 기분 상태를 점수화함으로써 중재 후 얼마나 나아졌는지 평가할 수 있다.
-다른 쪽으로 관심을 돌려 기분 전환을 통해 우울감을 감소시킬 수 있다.
-다른 산모나 주변 사람들과의 대화를 통해 정보를 공유할 수 있고, 자신만 그런 것이 아니라는 것을 느끼고 불안이 감소될 수 있다.
-증상이 호전되지 않을 때에는 전문가의 도움을 받아 조기에 좀 더 적극적으로 치료할 수 있다.
평가 및 재계획
대상자는 대화하는 동안 자신의 감정을 솔직하게 표현하였고, 병실에서는 보호자와 함께 즐겁게 웃는 소리가 들렸다. 대상자의 기분은 4점에서 8점으로 나아졌고 표정도 많이 밝아졌다.
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