목차
1장 여성건강
☞ 여성건강간호의 개념
☞ 여성건강간호의 목적
☞ 여성건강간호에 적용되는 이론 - 중요! 외우기
☞ 여성건강간호사의 역할
2장 여성건강과 모성간호
☞ 여성건강의 현대 이슈와 경향
☞ 모성정체감과 모성역할획득을 기술
☞ 여성건강간호에 적용되는 가족이론 - 각 기능이 무엇과 연결되는지 기억!!
3장 여성건강의 실태와 과제
☞ 여성건강의 생정통계 파악
☞ 여성건강의 현황에서 임신관련 특성을 파악
☞ 여성건강의 현황에서 생식기 건강 문제 기술
5장 생식기의 구조와 기능
☞ 외생식기와 내생식기 구별
☞ 외부생식기(12개별)의 구조와 기능
☞ 질의 구조와 기능
☞ 자궁의 구조와 기능
☞ 자궁의 혈액공급을 설명
☞ 자궁의 신경지배 설명
☞ 난관의 구조와 기능
☞ 난소의 구조와 기능
☞ 인대의 종류와 위치, 역할 - 4가지 인대 중요
☞ 임산부와 관련하여 방광, 요도, 직장, 유방의 구조와 기능
5장 계속_생식기의 구조와 기능
☞ 난소주기에 난포발달 단계를 나열
☞ 자궁내막주기를 나열
☞ 배란을 정의하고 배란 시 신체적 증상을 열거
☞ 난소호르몬의 종류와 각각 기능을 설명
☞ 뇌하수체성선자극호르몬의 종류, 각 기능 설명
27장 유전과 상담
☞ 염색체의 삼체성과 단체성을 구별하여 설명
☞ 염색체의 형태이상의 종류와 그 특징 설명
☞ 유전자 돌연변이의 종류를 설명
☞ 염색체 구조이상을 구분
☞ 유전상담의 목적을 설명 37p
☞ 유전질환의 산전진단검사를 설명
☞ 유전상담과정에서 간호과정을 적용
28장 태아의 발달과 성숙
☞ 정자발생과정을 설명
☞ 난자발생과정을 설명
☞ 수정과 착상 과정을 설명
☞ 태아의 발달을 3단계로 나누기
☞ 태아의 난할과 착상과정을 정리하여 설명
☞ 난황의 기능을 설명
☞ 배아의 3배엽을 구별
☞ 태아의 외생식기 분화를 설명
☞ 태아의 내생식기 분화를 설명
☞ 태반의 구조와 기능을 설명
☞ 태반의 혈액순환을 설명
☞ 양수의 기능을 설명
☞ 제대의 구조와 기능 설명
☞ 여성건강간호의 개념
☞ 여성건강간호의 목적
☞ 여성건강간호에 적용되는 이론 - 중요! 외우기
☞ 여성건강간호사의 역할
2장 여성건강과 모성간호
☞ 여성건강의 현대 이슈와 경향
☞ 모성정체감과 모성역할획득을 기술
☞ 여성건강간호에 적용되는 가족이론 - 각 기능이 무엇과 연결되는지 기억!!
3장 여성건강의 실태와 과제
☞ 여성건강의 생정통계 파악
☞ 여성건강의 현황에서 임신관련 특성을 파악
☞ 여성건강의 현황에서 생식기 건강 문제 기술
5장 생식기의 구조와 기능
☞ 외생식기와 내생식기 구별
☞ 외부생식기(12개별)의 구조와 기능
☞ 질의 구조와 기능
☞ 자궁의 구조와 기능
☞ 자궁의 혈액공급을 설명
☞ 자궁의 신경지배 설명
☞ 난관의 구조와 기능
☞ 난소의 구조와 기능
☞ 인대의 종류와 위치, 역할 - 4가지 인대 중요
☞ 임산부와 관련하여 방광, 요도, 직장, 유방의 구조와 기능
5장 계속_생식기의 구조와 기능
☞ 난소주기에 난포발달 단계를 나열
☞ 자궁내막주기를 나열
☞ 배란을 정의하고 배란 시 신체적 증상을 열거
☞ 난소호르몬의 종류와 각각 기능을 설명
☞ 뇌하수체성선자극호르몬의 종류, 각 기능 설명
27장 유전과 상담
☞ 염색체의 삼체성과 단체성을 구별하여 설명
☞ 염색체의 형태이상의 종류와 그 특징 설명
☞ 유전자 돌연변이의 종류를 설명
☞ 염색체 구조이상을 구분
☞ 유전상담의 목적을 설명 37p
☞ 유전질환의 산전진단검사를 설명
☞ 유전상담과정에서 간호과정을 적용
28장 태아의 발달과 성숙
☞ 정자발생과정을 설명
☞ 난자발생과정을 설명
☞ 수정과 착상 과정을 설명
☞ 태아의 발달을 3단계로 나누기
☞ 태아의 난할과 착상과정을 정리하여 설명
☞ 난황의 기능을 설명
☞ 배아의 3배엽을 구별
☞ 태아의 외생식기 분화를 설명
☞ 태아의 내생식기 분화를 설명
☞ 태반의 구조와 기능을 설명
☞ 태반의 혈액순환을 설명
☞ 양수의 기능을 설명
☞ 제대의 구조와 기능 설명
본문내용
) = 망울해면체근+회음(표면)횡근+항문외 조임근
- 회음부의 혈액공급 : 내음부동맥으로부터 공급
- 회음부의 신경지배 : 음부신경
☞ 질의 구조와 기능
- 구조 : 외음에서 자궁까지 통하는 한 개의 관, 전방(요도, 방광), 후방(직장), 상단(자궁경부), 하단(처녀막으로 덮여있음), 길이 8~10cm(전벽:6~8cm, 후벽:7~10cm), 경관이 질 사부에 삽입된 부분에 만들어진 공간을 질원개(전질원개=전원개, 후질원개=후원개로 나누며 후질원개가 전질원개보다 깊어 진단 시 중요)
- 후원개의 임상적 중요성
① 질 검진 시 이곳을 통해 내생식기를 촉진가능
② 암세포 검진시 후원개에 고인 분비물이 중요한 자료
③ 자궁 외 임신 진단 시 culdocentesis 위치
- 질 기능
① 자궁의 분비물과 월경혈 밖으로 배출
② 성교기관
③ 분만 시 태아가 통과하는 산도의 역할
- 질 3개의 층
①외층(근육층) ②중간층(결합조직) ③내층(점막층)
☞ 자궁의 구조와 기능
- 구조 : 자궁의 모양은 서양배, 성인에 있어 자궁 무게60g, 길이 7.5~8cm, 너비 5cm, 두께 2.5cm, 위치(전경, 전굴 되어 있음), 자궁은 크게 2부분으로 나누어 자궁내구=경관내구를 중심으로 상부(체부), 하부(경부), 아래 넓은 부분(경관), 밑의 질강에 열려 있는 곳(자궁외구=경관외구)
- 자궁협부 : 조직학적 자궁내구, 해부학적 자궁내구
- 자궁체부 3개의 층
장막층
자궁근층
① 외층 : 종횅근(세로근), 분만중 태아만출
② 중간층 : 사위근(비스듬근), 지혈기능
③ 내층 : 윤상근(돌림근), 월경혈의 역류방지
자궁내막층
① 기저층(재생층) : 알칼리성의 분비물을 생 성하는 선이 들어 있는 원주상피조직
② 기능층
① 조밀층(표층)
② 해면체층(중간층)
☞ 자궁의 혈액공급을 설명
자궁의 혈액공급은 주로 내장골동맥의 큰 가지인 자궁동맥에 의해 이루어지며, 소량은 난소동맥에서 공급
내장골동맥
① 자궁동맥
① 활꼴동맥
② 부챗살
① 기저동맥(기저층까지 혈액공급)
② 나선동맥(기능층까지 혈액공급)
② 난소동맥
☞ 자궁의 신경지배 설명
- 자궁은 수많은 신경, 특히 교감신경계의 지배를 주로 받으며, 부분적으로는 뇌척수와 부교감신경계의 지배도 받음
- 부교감신경 : S2, S3, S4번째 천골신경에서 나온 양측 골반신경으로 약간의 신경섬유로 구성, 자궁경부 신경절로 끝남, 자궁경부와 산도의 윗부분에서 나온 감각신경은 골반신경을 통해 S2, S3, S4번째 천골신경으로 들어가며 산도의 아랫부분은 일차적으로 음부신경 통해 전달(주로 부교감신경 통해 전달)
- 교감신경 : 천골갑 바로 아래의 대동맥총에서 일어난 내장골총을 따라 골반 내로 들어감, 양쪽으로 하강하여 자궁질신경총으로 들어감(이 신경총으로부터의 분지들이 장, 자궁, 방광, 질 상부를 지배하며 이들은 유수신경섬유와 무수신경섬유로 구성)
- 자궁의 감각신경섬유는 T11, T12번째 흉벽신경근(=흉수신경)에서 나오며 자궁수축&혈관수축 시의 통증자극을 중추신경계에 전달(주로 교감신경 통해 전달)
☞ 난관의 구조와 기능
- 근육으로 된 관으로 자궁의 간질부에서 양쪽으로 난소까지 뻗어 있으며, 난소의 배설관 역할
- 난관은 원통모양이며 길이는 보통 8~14cm 정도, 내층(윤상근), 외층(종근=종횡근=세로근), 난관의 겉은(복막으로 덮여있고), 속은(점막)
- 난관점막은 상피에 섬모가 있어 난자를 자궁으로 운반→(①섬모운동, ②연동운동)
난관벽
장막층 (가장겉층)
근층 (중간)
① 내층 : 윤상근(돌림근)
② 외층 : 종근
점막층 (가장안층)
- 구조 : ①간질부 ②협부 ③팽대부(수정 이루어짐)
④채부(누두, 난관채)
☞ 난소의 구조와 기능
- 자궁 후면의 광인대 상부 양쪽에 각각 1개씩, 난관 뒤쪽에 위치한 기관으로 (난소간막, 난소인대, 난소지인대) 의해 부착되어 있는 편도 모양
- 난소표면은 연령층에 따라 달라 젊은이의 경우 표면이 매끈한 회백색이며, 반짝이는 수많은 난포 (피질 부분을 말함)
- 난소기능 : ①난자 발육 ②배출 시키고 내분비 작용
1. 피질
- 난소의 외피(외부층)
- 성숙난포와 난자 들어 있음
- 피질 표면은 입방체로 된 상피로 단층으 이루고 있는데, 이것을 발다이어 배상피라고 함
- 난소의 피질에는 태생기부터 40만~50만의 원시난포 있으며, 사춘기에는 약 3만개 남아 있음
- 난포는 월경주기에 따라 하나씩 배출 되므로 나이가 들수록 그 수가 줄어듦(폐경)
2. 수질
- 난소 내부층의 느슨한 결합조직으로 많은 혈관(동맥, 정맥)과 비횡문근으로 이루어짐
* 문제
- 피질과 수질중에서 회백색을 띄는 곳은? 피질
- 성숙난포와 난자가 들어 있는 곳은? 피질
☞ 인대의 종류와 위치, 역할 - 4가지 인대 중요
종류
위치
역할
기인대
원인대 아래쪽
자궁의 주된인대, 자궁의 탈출
질의 측벽지지
광인대
자궁체 전후 양면과 경부 전체를 덮고 있는 넓고 단단한 인대
자궁, 난관, 난소를 정상위치에 놓이게 하는 것
원인대
자궁 체부의 상부, 즉 저부로부터 대음순까지 연결
자궁을 지지하는 역할과는 관계X, 자궁이전경 되도록함
자궁천골인대
자궁경관 바로 위의 후표면에 부착
자궁탈출방지
자궁을 견인 시켜 제 위치에 놓이도록 함
질의 후벽 지지
☞ 임산부와 관련하여 방광, 요도, 직장, 유방의 구조와 기능
1. 방광
; 자궁의 전방과 치골의 후면 사이에 위치한 골반장기
<방광의 자궁에 여러 가지 영향>
분만 중 : 팽만된 방광으로 인해 골반강이 좁아져서 분만 진행에 영향
분만 후 : 팽만된 방광이 자궁수축 방해 (산후출혈 유발)
<자궁이 방광에 미칠 수 있는 영향>
빈뇨 : 임신중에 커진 자궁이 방광을 압박하는 것
소변 정체, 잔뇨증 : 분만 중 아두하강 시 방광벽이 압박되어 분만 후에 일시적
잔류증
2. 요도
: 방광과 외요도구 사이, 질 전벽하의 1/2이 요도에 부착
- 분만이 진행되면 태아하강과 함께 자궁경관이 개대되면서 질벽과 요도관이 같이 올라가서 보통 4~5cm이던 것이 더 길어짐
- 분만 중에는 아두하강 사시의 압박으로 소변 배설이 평상시보다 시원하게 되지 않을 수 있음
3. 직장
: 자궁의 후벽에 인접한
- 회음부의 혈액공급 : 내음부동맥으로부터 공급
- 회음부의 신경지배 : 음부신경
☞ 질의 구조와 기능
- 구조 : 외음에서 자궁까지 통하는 한 개의 관, 전방(요도, 방광), 후방(직장), 상단(자궁경부), 하단(처녀막으로 덮여있음), 길이 8~10cm(전벽:6~8cm, 후벽:7~10cm), 경관이 질 사부에 삽입된 부분에 만들어진 공간을 질원개(전질원개=전원개, 후질원개=후원개로 나누며 후질원개가 전질원개보다 깊어 진단 시 중요)
- 후원개의 임상적 중요성
① 질 검진 시 이곳을 통해 내생식기를 촉진가능
② 암세포 검진시 후원개에 고인 분비물이 중요한 자료
③ 자궁 외 임신 진단 시 culdocentesis 위치
- 질 기능
① 자궁의 분비물과 월경혈 밖으로 배출
② 성교기관
③ 분만 시 태아가 통과하는 산도의 역할
- 질 3개의 층
①외층(근육층) ②중간층(결합조직) ③내층(점막층)
☞ 자궁의 구조와 기능
- 구조 : 자궁의 모양은 서양배, 성인에 있어 자궁 무게60g, 길이 7.5~8cm, 너비 5cm, 두께 2.5cm, 위치(전경, 전굴 되어 있음), 자궁은 크게 2부분으로 나누어 자궁내구=경관내구를 중심으로 상부(체부), 하부(경부), 아래 넓은 부분(경관), 밑의 질강에 열려 있는 곳(자궁외구=경관외구)
- 자궁협부 : 조직학적 자궁내구, 해부학적 자궁내구
- 자궁체부 3개의 층
장막층
자궁근층
① 외층 : 종횅근(세로근), 분만중 태아만출
② 중간층 : 사위근(비스듬근), 지혈기능
③ 내층 : 윤상근(돌림근), 월경혈의 역류방지
자궁내막층
① 기저층(재생층) : 알칼리성의 분비물을 생 성하는 선이 들어 있는 원주상피조직
② 기능층
① 조밀층(표층)
② 해면체층(중간층)
☞ 자궁의 혈액공급을 설명
자궁의 혈액공급은 주로 내장골동맥의 큰 가지인 자궁동맥에 의해 이루어지며, 소량은 난소동맥에서 공급
내장골동맥
① 자궁동맥
① 활꼴동맥
② 부챗살
① 기저동맥(기저층까지 혈액공급)
② 나선동맥(기능층까지 혈액공급)
② 난소동맥
☞ 자궁의 신경지배 설명
- 자궁은 수많은 신경, 특히 교감신경계의 지배를 주로 받으며, 부분적으로는 뇌척수와 부교감신경계의 지배도 받음
- 부교감신경 : S2, S3, S4번째 천골신경에서 나온 양측 골반신경으로 약간의 신경섬유로 구성, 자궁경부 신경절로 끝남, 자궁경부와 산도의 윗부분에서 나온 감각신경은 골반신경을 통해 S2, S3, S4번째 천골신경으로 들어가며 산도의 아랫부분은 일차적으로 음부신경 통해 전달(주로 부교감신경 통해 전달)
- 교감신경 : 천골갑 바로 아래의 대동맥총에서 일어난 내장골총을 따라 골반 내로 들어감, 양쪽으로 하강하여 자궁질신경총으로 들어감(이 신경총으로부터의 분지들이 장, 자궁, 방광, 질 상부를 지배하며 이들은 유수신경섬유와 무수신경섬유로 구성)
- 자궁의 감각신경섬유는 T11, T12번째 흉벽신경근(=흉수신경)에서 나오며 자궁수축&혈관수축 시의 통증자극을 중추신경계에 전달(주로 교감신경 통해 전달)
☞ 난관의 구조와 기능
- 근육으로 된 관으로 자궁의 간질부에서 양쪽으로 난소까지 뻗어 있으며, 난소의 배설관 역할
- 난관은 원통모양이며 길이는 보통 8~14cm 정도, 내층(윤상근), 외층(종근=종횡근=세로근), 난관의 겉은(복막으로 덮여있고), 속은(점막)
- 난관점막은 상피에 섬모가 있어 난자를 자궁으로 운반→(①섬모운동, ②연동운동)
난관벽
장막층 (가장겉층)
근층 (중간)
① 내층 : 윤상근(돌림근)
② 외층 : 종근
점막층 (가장안층)
- 구조 : ①간질부 ②협부 ③팽대부(수정 이루어짐)
④채부(누두, 난관채)
☞ 난소의 구조와 기능
- 자궁 후면의 광인대 상부 양쪽에 각각 1개씩, 난관 뒤쪽에 위치한 기관으로 (난소간막, 난소인대, 난소지인대) 의해 부착되어 있는 편도 모양
- 난소표면은 연령층에 따라 달라 젊은이의 경우 표면이 매끈한 회백색이며, 반짝이는 수많은 난포 (피질 부분을 말함)
- 난소기능 : ①난자 발육 ②배출 시키고 내분비 작용
1. 피질
- 난소의 외피(외부층)
- 성숙난포와 난자 들어 있음
- 피질 표면은 입방체로 된 상피로 단층으 이루고 있는데, 이것을 발다이어 배상피라고 함
- 난소의 피질에는 태생기부터 40만~50만의 원시난포 있으며, 사춘기에는 약 3만개 남아 있음
- 난포는 월경주기에 따라 하나씩 배출 되므로 나이가 들수록 그 수가 줄어듦(폐경)
2. 수질
- 난소 내부층의 느슨한 결합조직으로 많은 혈관(동맥, 정맥)과 비횡문근으로 이루어짐
* 문제
- 피질과 수질중에서 회백색을 띄는 곳은? 피질
- 성숙난포와 난자가 들어 있는 곳은? 피질
☞ 인대의 종류와 위치, 역할 - 4가지 인대 중요
종류
위치
역할
기인대
원인대 아래쪽
자궁의 주된인대, 자궁의 탈출
질의 측벽지지
광인대
자궁체 전후 양면과 경부 전체를 덮고 있는 넓고 단단한 인대
자궁, 난관, 난소를 정상위치에 놓이게 하는 것
원인대
자궁 체부의 상부, 즉 저부로부터 대음순까지 연결
자궁을 지지하는 역할과는 관계X, 자궁이전경 되도록함
자궁천골인대
자궁경관 바로 위의 후표면에 부착
자궁탈출방지
자궁을 견인 시켜 제 위치에 놓이도록 함
질의 후벽 지지
☞ 임산부와 관련하여 방광, 요도, 직장, 유방의 구조와 기능
1. 방광
; 자궁의 전방과 치골의 후면 사이에 위치한 골반장기
<방광의 자궁에 여러 가지 영향>
분만 중 : 팽만된 방광으로 인해 골반강이 좁아져서 분만 진행에 영향
분만 후 : 팽만된 방광이 자궁수축 방해 (산후출혈 유발)
<자궁이 방광에 미칠 수 있는 영향>
빈뇨 : 임신중에 커진 자궁이 방광을 압박하는 것
소변 정체, 잔뇨증 : 분만 중 아두하강 시 방광벽이 압박되어 분만 후에 일시적
잔류증
2. 요도
: 방광과 외요도구 사이, 질 전벽하의 1/2이 요도에 부착
- 분만이 진행되면 태아하강과 함께 자궁경관이 개대되면서 질벽과 요도관이 같이 올라가서 보통 4~5cm이던 것이 더 길어짐
- 분만 중에는 아두하강 사시의 압박으로 소변 배설이 평상시보다 시원하게 되지 않을 수 있음
3. 직장
: 자궁의 후벽에 인접한
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