목차
1. 자료수집단계
1) 클라이언트 소개
2) 제시된 문제
3) 가족에 대한 정보
2. 사정단계
1) 의사소통 문제
2) 남편의 높은 기대수준
3) 이혼의 가능성
3. 개입 단계
1) 개입목표
2) 개입과정
4. 평가 단계
1) 환자부부 평가
2) 의료사회복지사 평가
-참고문헌-
1) 클라이언트 소개
2) 제시된 문제
3) 가족에 대한 정보
2. 사정단계
1) 의사소통 문제
2) 남편의 높은 기대수준
3) 이혼의 가능성
3. 개입 단계
1) 개입목표
2) 개입과정
4. 평가 단계
1) 환자부부 평가
2) 의료사회복지사 평가
-참고문헌-
본문내용
할 수 있음을 설명.
환자에 대한 현실적인 기대수준을 가질 수 있도록 해야 함.
2) 환자의 적절한 의사표현 및 자기주장을 위해 사회기술훈련 실시
환자가 상대방의 질문에 맞는 대답을 ‘짧게’하도록 돕는다.
상대방에게 화가 났을 때는 바로 그 상황에서 ‘왜 기분이 상하는지’, ‘요구하고 싶은 행동’에 대해 말해보는 연습을 한다.
3) 부부상담 실시
환자부부에게 각각 개별 면담을 실시하여 커플 상담에 대한 필요성 설명, 동기부여, 사전준비 과정을 거친 후 1개정을 시행하였음. 추후 3회 정도 더 실시할 예정임(부부간의 대화패턴, 환자의 화내는 방식 위주로).
개회 과정에서 결혼 생활에 대해 힘든 점, 결혼 유지 및 이혼에 대한 서로의 입장에 대한 내용이 다뤄졌음. 남편은 환자상태가 이전보다 나아진 점(차분해지고 전보다는 조금은 대화가 된다)에 대해 인정하였고 환자고 이혼에 대한 얘기가 오고가자 긴장하며 다소 초점에 벗어난 언급을 하기도 하였지만 치료자가 용기를 북돋아 주자 결혼을 유지하고 싶다는 입장을 표명하였음.
<입원 초> <현재>
환자: 이혼에 대한 분명한 입장 → 환자: 결혼유지에 대한 입장 못하였음. 표명. 자신이 부부관계 변화를 위해 노력하겠 다고 하며 그래도 문 제가 될 경우 남편의 뜻대로 이혼도 받아들 이겠다고 함 .
남편 : 1달간 입원 치료 후 이혼 → 남편 : 필요한 만큼 입원기
하고 친정으로 보낼 것에 간도 연장시키는 것
대한 확고한 입장표명. 에 동의하였고, 이
혼은 보류하겠으나
퇴원 후 만일 전과
같은 행동이 나타난
다면 이혼하겠다는
단호한 의사표현 함.
2.개정 : 사진문제 대한 남편의 대처방법에 대해 다룸.
환자가 망상에 대한 언급을 시작할 때, 남편은 “그만” 이라고만 간단히 말하고 환자의 손을 잡거나 어깨를 안아준다. 말다툼으로 이어져 서로의 화를 상승시키지 않는다.
3개정 : 이혼과 관련된 시댁과의 갈등. 남편이 이혼을 주장하는 시댁세력으로부터 환자를 보호하도록 제안→ 표면적으로는 수용하나 여전히 환자를 비난하는 경향은 지속될 가능성은 있음.
4)남편면담 실시
남편의 외도 문제
남편은 환자의 관계가 힘들어지면서 얼마 전부터 마나온 이성(기혼임)이 있음. 만나고 있는 사람 때문에 환자와 이혼을 하려는 것은 아니라고 함.
환자와 남편의 부부문제를 다루는데 있어서 남편과의 관계형성은 매우 중요하다고 판단되어 신중히 다루려는 의도에서 이 부분은 환자-남편간의 부부체계가 좀 더 견고해진 시점에서 다뤘음.
원만한 부부문제 해결을 위해 남편의 자존심을 존중하고 지지 적 이면서도 분명하게 방향을 제시하고 가이드 하는 것이 도움이 될 것임.
4. 평가 단계
1) 환자부부 평가
환자 남편: 환자는 변하지 않을 것이라는 입장을 고수하는 면은 있으나, 환자의 망상에 대해 화를 내는 것이 아닌 지지적인 방식으로 대처하는 방법을 고안, 적용해 본 것은 의미가 있다고 함.
환자: 긍정적인 방향으로 대화를 시도하다가도 불쑥 사진 얘기를 꺼내기도 하고, 개회 중에도 남편과 문제 해결 적으로 대화를 진행하다가도 분노를 표현하면서 이혼을 제기하기도 하였음. 환자가 사회사업가 개입으로 얻은 것은 ‘화를 적절한 말로 표현하지 못하고 몰았다가 폭발적으로 화내는 자신의 의사표현방식을 인식한 것과 그에 대한 표출 연습을 한 것’이라고 함.
2) 의료사회복지사 평가
1)남편으로 하여금 치료에 대한 책임감을 갖게 하고 환자부부의 결혼유지 및 이혼에 대해 신중히 생각해 볼 수 있는 부부 세션을 시도하였던 것에 의의가 있었음. 또한 환자부부 갈등의 핵심 원인인 사전에 관련되어서는 부부 둘 다 만족스럽게 수용할 수 있는 극적인 해결방안을 갖지는 못했지만 그러한 상황이 발생되었을
환자에 대한 현실적인 기대수준을 가질 수 있도록 해야 함.
2) 환자의 적절한 의사표현 및 자기주장을 위해 사회기술훈련 실시
환자가 상대방의 질문에 맞는 대답을 ‘짧게’하도록 돕는다.
상대방에게 화가 났을 때는 바로 그 상황에서 ‘왜 기분이 상하는지’, ‘요구하고 싶은 행동’에 대해 말해보는 연습을 한다.
3) 부부상담 실시
환자부부에게 각각 개별 면담을 실시하여 커플 상담에 대한 필요성 설명, 동기부여, 사전준비 과정을 거친 후 1개정을 시행하였음. 추후 3회 정도 더 실시할 예정임(부부간의 대화패턴, 환자의 화내는 방식 위주로).
개회 과정에서 결혼 생활에 대해 힘든 점, 결혼 유지 및 이혼에 대한 서로의 입장에 대한 내용이 다뤄졌음. 남편은 환자상태가 이전보다 나아진 점(차분해지고 전보다는 조금은 대화가 된다)에 대해 인정하였고 환자고 이혼에 대한 얘기가 오고가자 긴장하며 다소 초점에 벗어난 언급을 하기도 하였지만 치료자가 용기를 북돋아 주자 결혼을 유지하고 싶다는 입장을 표명하였음.
<입원 초> <현재>
환자: 이혼에 대한 분명한 입장 → 환자: 결혼유지에 대한 입장 못하였음. 표명. 자신이 부부관계 변화를 위해 노력하겠 다고 하며 그래도 문 제가 될 경우 남편의 뜻대로 이혼도 받아들 이겠다고 함 .
남편 : 1달간 입원 치료 후 이혼 → 남편 : 필요한 만큼 입원기
하고 친정으로 보낼 것에 간도 연장시키는 것
대한 확고한 입장표명. 에 동의하였고, 이
혼은 보류하겠으나
퇴원 후 만일 전과
같은 행동이 나타난
다면 이혼하겠다는
단호한 의사표현 함.
2.개정 : 사진문제 대한 남편의 대처방법에 대해 다룸.
환자가 망상에 대한 언급을 시작할 때, 남편은 “그만” 이라고만 간단히 말하고 환자의 손을 잡거나 어깨를 안아준다. 말다툼으로 이어져 서로의 화를 상승시키지 않는다.
3개정 : 이혼과 관련된 시댁과의 갈등. 남편이 이혼을 주장하는 시댁세력으로부터 환자를 보호하도록 제안→ 표면적으로는 수용하나 여전히 환자를 비난하는 경향은 지속될 가능성은 있음.
4)남편면담 실시
남편의 외도 문제
남편은 환자의 관계가 힘들어지면서 얼마 전부터 마나온 이성(기혼임)이 있음. 만나고 있는 사람 때문에 환자와 이혼을 하려는 것은 아니라고 함.
환자와 남편의 부부문제를 다루는데 있어서 남편과의 관계형성은 매우 중요하다고 판단되어 신중히 다루려는 의도에서 이 부분은 환자-남편간의 부부체계가 좀 더 견고해진 시점에서 다뤘음.
원만한 부부문제 해결을 위해 남편의 자존심을 존중하고 지지 적 이면서도 분명하게 방향을 제시하고 가이드 하는 것이 도움이 될 것임.
4. 평가 단계
1) 환자부부 평가
환자 남편: 환자는 변하지 않을 것이라는 입장을 고수하는 면은 있으나, 환자의 망상에 대해 화를 내는 것이 아닌 지지적인 방식으로 대처하는 방법을 고안, 적용해 본 것은 의미가 있다고 함.
환자: 긍정적인 방향으로 대화를 시도하다가도 불쑥 사진 얘기를 꺼내기도 하고, 개회 중에도 남편과 문제 해결 적으로 대화를 진행하다가도 분노를 표현하면서 이혼을 제기하기도 하였음. 환자가 사회사업가 개입으로 얻은 것은 ‘화를 적절한 말로 표현하지 못하고 몰았다가 폭발적으로 화내는 자신의 의사표현방식을 인식한 것과 그에 대한 표출 연습을 한 것’이라고 함.
2) 의료사회복지사 평가
1)남편으로 하여금 치료에 대한 책임감을 갖게 하고 환자부부의 결혼유지 및 이혼에 대해 신중히 생각해 볼 수 있는 부부 세션을 시도하였던 것에 의의가 있었음. 또한 환자부부 갈등의 핵심 원인인 사전에 관련되어서는 부부 둘 다 만족스럽게 수용할 수 있는 극적인 해결방안을 갖지는 못했지만 그러한 상황이 발생되었을
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