제왕절개 산후간호

소개글

제왕절개 산후간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

차례
Ⅰ. 서론

A. 배경
B. 문헌고찰

1. 정의
2. 해부 및 생리
3. 병리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예후

* 산후간호


Ⅱ. 본론
A. 간호과정

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가


Ⅲ. 결론
A. 결론

C. 참고문헌

본문내용

편하지 않게 하실 수 있다.
간호계획
1. 통증 정도를 사정한다.
2. 자궁 퇴축에 따른 산후통이 있을 수 있음을 설명한다.
3. 수술부위를 복대로 지지해 준다.
4. 심호흡, 기침, 체위 변경 등 격려한다.
5. 필요시 진통제를 투여한다.
6. 자궁저부 마사지를 시행하고 교육한다.
이론적 근거
1. 통증이 어느 정도인지를 사정함으로써 산모를 이해할 수 있다.
2. 설명을 함으로써 심리적으로 안정에 도움을 주고, 산후통에 대해 이해를 함으로써 인내성을 증가 시킬 수 있다.
3. 복대가 상체를 지지하고 근육의 움직임을 최소화함으로써 자궁수축을 돕는다.
4. 편안한 체위를 취함으로써 통증을 감수 시킬 수 있고, 코로 숨을 들이마시고 입으로 뱉음으로써 근육을 이완시키고 통증을 감소시킬 수 있다.
5. 통증을 줄일 수 있고, 진통제를 투여함으로써 통증을 감소시키고 차단시킬 수 있다.
6. 자궁저부 마사지는 자궁수축을 도와 통증완화에 도움이 된다.
간호수행
1. 통증정도를 1~10점으로 놓았을 때, 몇 점 정도냐고 물었더니 산모는 6점이라고 대답했다.
2. 산후통은 보통 분만 후 2일까지 있을 수 있다고 설명을 하고, 곧 이완될 것이라고 설명하였다.
3. 복대는 제공하지 못하였다.
4. 산모가 편한 자세를 취할 수 있도록 도와 드렸다.
5. PCA를 착용하고 계셨고, 병실에 올라온 날 PCA에 대해서 선생님께서 설명해 주셨다.(통증이 많이 있을 때 누르는데, 15분에 한번씩 가능하며, 많이 들어가면 오심, 구토 어지럼증이 있을 수 있음을 설명하였다.)
간호 평가
수술한 첫날보다는 둘째 날이 훨씬 통증이 덜하고, 걸어 다니는데도 조금 편해졌다고 하신다. 하지만 아직 통증정도가 3점 이하는 되지 않고, 그래도 첫날 보다 조금 낳아 져서 5점이라고 하셨다.
간호진단 : #2. 수술부위상처와 관련된 감염위험성
간호목표
단기목표: 72시간이내 상처배액이 나오지 않는다.
장기목표: 1주일 동안 wound에 이차적인 감염을 나타내는 증상, 증후가 없다.
간호계획
1) 활력징후를 2시간 마다 사정 한다
2) 감염증상 및 징후, wound를 1일 8시간 마다 관찰한다.
3) 모든 간호처치 및 환자 접촉시 철저한 무균법으로 시행한다.
4) 처방에 따른 항생제를 투여한다.
5) 필요시 CBC, 균배양 검사, 초음파를 시행한다.
6) 환자, 보호자에게 감염관련 요인, 감염 예방법에 대해 1일 1시간씩 5일간 교육한다.
이론적 근거
1) 감염 시에 체온, 맥박, 혈압이 상승한다.
2) 수술부위의 이상을 조기에 파악하여 대처할 수 있다.
3) 수술부위에 무균술을 적용하여 감염을 예방한다.
4) 처방된 항생제를 투여하여 감염위험을 낮춘다.
5) CBC, 균배양 검사, 초음파를 시행하여 이상부위를 찾아낸다.
6) 손씻기는 병원 감염 예방에 가장 효과적이다.
간호수행
1) 활력징후를 2시간 마다 측정하여 기록하였다(BP:120/70, T:36.2, P:80, R:20)
2) 간호사선생님이 매일 8시간 마다 수술부위의 배액양상을 확인하고 무균법을 지켜 포타딘으로 드레싱하는 것을 옆에서 보조하고 드레싱이 끝나면 산모가 복대를 착용하는 것을 도와주고 옷매무새를 만져주고 편히 쉴수있도록 침상을 정리하고 마무리 지었다.
4)환자, 보호자에게 상처부위 관리와 철저한 손 씻기에 대해 시범하며 라운딩 때마다 상처부위관리와 손위생의 중요성에 대하여 설명 하였다.
간호 평가
산모는 수술부위의 통증이 훨씬 줄어들었다고 말하셨고 활력징후의 변화는 보이지 않았고 상처배액은 투명하게 계속 나왔으며 화장실이나 환의를 교환하러 직접 오시기도 하였다.
간호진단 : #3. 부모역할과 관련된 지식, 기술 부족
간호목표
<장기목표>- 1주 이내에 아이를 잘 양육할 수 있다고 한다.- 1주 이내에 양육에 대한 자신감을 드러낸다.
<단기목표>
- 1일 이내에 아이를 보러 신생아실에 내려간다.
- 아이에게 모유수유를 할 수 있다고 한다.
간호계획
- 아이의 정상적인 특성에 대하여 설명해주고 육아와 관련된 기본적인 기술과 내용을 시범하고 설명해준다.
- 부모가 아기를 돌볼 때 인정하고 칭찬해 준다. - 퇴원 후 산모가 외래를 방문할 수 있도록 하고 양육에 관한 책이나 팜플렛, 비디오 테이프 등을 적극적으로 활용하여 산모를 도와준다
간호수행
- 아이를 보러 내려갈 수 있도록 적극적 활동을 권유했다.
- 아이를 보러 내려갔다가 병실로 오면 아이를 본 느낌이 어떠한지 물어보고 그에 맞게 정서적 지지와 공감을 해줬다.
- 대상자와 비슷한 사람이 있는 호실을 알아 방문하여 이야기 할 수 있도록 격려하였다.
간호 평가
-아이를 보러갈 때 처음에는 쑥쓰러워 하고 소극적으로 나오셨으나 아이를 보고나서는 아이에 대해 긍정적으로 말씀하셨고 또한 산모와 비슷한 다른 산모들과 보호자들께서 적극적으로 대화를 시도하셔서 나중에는 편하게 말씀하기도 하셨으며 알아듣지 못하는 말은 스마트폰검색과 한국말 번역해주는 상담기관에 전화하셔서 대화를 이어나가려는 열의도 보여 주셨고 환의와 간호사 스테이션을 지나갈 때 먼저 와서 인사도 하는 등 적극적으로 변하셨다.
Ⅲ. 결론
길다면 길고 짧다면 짧은 2주간의 모성간호학 실습에 정신없이 실습을 마친것 같아 아쉬움이 남았다. 간호학도인 나로썬 간호사 선생님들의 전문적인 모습에 왠지 모를 굉장한 자부심을 느껴졌다. 환자분이 필요한 것이 무엇인지를 파악하고 일의 진행상황에 차질 없이 도와드리고, 지시하신 부분을 확실하게 처리하고 싶었지만 어리숙하게 행동했던 나의 모습이 부끄럽기만 한 실습이었다. 누군가에게 도움이 되고, 필요한 사람이 되어야겠다는 마음을 가지며 맡은바 최선을 다하자는 목표의식이 생긴 실습이었던 것 같다. 지금 돌이켜 보면 병원에 계신 모든 분들의 건강을 되찾기 위해선 간호사의 역할이 중요하다고 생각이 든다. 지금은 부족하지만, 학업적인 부분은 꾸준히 공부하여 보충하고, 실습에서 많이 배워 부족한 면을 채워서 나중엔 환자든 동료든 여러 사람들에게 도움이 될 수 있는 간호사가 되고 싶은 마음이 들었다.
※ 참고문헌
- 이경혜, 이영숙 외 공저 (2013), 여성건강간호학, 현문사
- 네이버 건강지식
- 보건복지부, 대한의학회

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