뇌내출혈(ICH) Case Study - 문헌고찰, 간호과정(진단3개)

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뇌내출혈(ICH) Case Study - 문헌고찰, 간호과정(진단3개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 사례보고 1


Ⅱ. 질환 STUDY 1

1. 진단명 2
2. 정의 2
3. 원인 3
4. 병태생리 3
5. 증상 4
6. 진단검사 5
7. 치료 11
8. 합병증·예후 12
9. 간호중재 13
10. 참고문헌 15

Ⅲ. 간호과정 16
1. 신체사정 16
2. 주호소 16
3. 현재력 & 과거력 17
4. 뇌 신경기능 17
5. MMT & ROM 17
6. 진단검사 18
7. 투약 21
8. V/S Check 24
9. 간호진단 25

Ⅳ. 결론 32

본문내용

DW IV, 조직상해, 저염식이
K+
3.5~5.3
3.1▼
3.2▼
포타슘 이상은 전해질 이상과 관련되므로 산 염기 평형파악을 볼 수 있다.
▲ : 핍뇨, 무뇨, 급성신부전, Adison\'s disease, 심한 조직손상 또는 화상, 대사성산증.
▼ : 구토, 설사, 하제 과다복용, 탈수, 영양결핍, 신 기능의 손상이나 수술, 화상, 대사성 알카리혈증.
Cl-
98~106
101.5
102
신체수분균형과 체액의 Na와 혼합된 삼투압과 산 염기 균형을 유지하는데 중요한 역할을 담당한다.
▲ : 탈수, 고 나트륨혈증, 부신성기능항진, 자간증, 심기능대상부전, 과잉의 IV saline, 신기능부전, 대사성산증.
▼ : 구토, 위흡인, 설사, 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 부신성부전증, 일사병, 급성감염, 화상
TCO
23~26mmol/L
27.9▲
29▲
혈중 이산화탄소의 농도를 나타낸다.
수분 배출로 전해질이 빠져나갈시 낮아짐.
# Urine검사명
정상치
검사결과
임상적 의의
5/19
5/21
pH
5.0 - 8.0
5.0
5.5
▲ : 수분결핍, 염분과잉, 신질환
▼ : 구토 만성신부전증, Addison\'s 병
Urobilinogen
-
+-
+-
ALT는 조직에너지를 생산하는 효소로서 AST와 달 리 세포질내에 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포되어있으며, 급성 간세포 손상시 예민한 지표
Blood
-
-
-
+ : 사구체, 세뇨관의 손상, 요로하부 출혈
Color
Yellow
Yellow
Yellow
적혈구 붕괴속도나 빌리루빈 포합기능의 문제와 관 련
+ : 간질환, 급.만성간염, 간경변
Clarity
Clear
Clear
Clear
S.G
(Specific gravity)
1.010-1.025
1.015
1.015
▲ : 요독증, 부신부전증, 신장염, 백혈병
▼ : 원발성 aldosteron증, Cushing syndrome
RBC
0-2
0-2
0-2
WBC
0-5
0-2
0-2
▲ : 간질환, 신증후군, 영양불량
Epicell
0-4
0-2
0-5
7. 투약
약품명
표준용량
경로
투약목적
Dilatrend Tab. 25mg
(1) 처음 이틀은 카르베딜롤로서 1일 1회 12.5 mg씩 경구투여하고 이후 1일 1회 25 mg을 경구투여한다.
(2) 통상 1일 1회 25 mg을 2주간 경구투여한다. 증량이 필요할 경우 1회 25 mg을 1일 2회로 늘린다. 1회 최대복용량은 25 mg, 1일 최대복용량은 50 mg이다.
PO
혈압강하제
부작용 및 금기사항
투여량
부작용 : 어지러움, 두통, 피로, 고도의 서맥, 호흡단축, 오심, 설사, 복통, 가려움, 감각장애, 사지의 통증 등...
금기 : NYHA Class IV의 심기능대상부전 환자 등 심근력이 쇠약한 자, 기관지 경련이 있는 자, 이차성 고혈압환자, 협심증환자, 발병 4주 이내의 급성 심근경색 환자 등
1TB * 1
약품명
표준용량
경로
투약목적
Exforge 10/160mg Tab.
1일 1회 1정으로, 식사와 관계없이 물과 함께 복용한다. 가능하면 매일 같은시간에 복용할 것이 권장된다.
PO
혈압강하제
부작용 및 금기사항
투여량
부작용 : 비인두염, 인플루엔자, 두통, 부종, 함요부종, 얼굴부종, 피곤, 홍조, 무력증, 과민증
금기사항 : 디히드로피리딘계 유도체에 과민증 있는 환자, 임산부, 중증의 신손상자 및 투석환자, 중증의 간손상자, 간경변 또는 담도폐색 환자
1TB * 2
약품명
표준용량
경로
투약목적
Neuromed Tab. 800mg
성인 : 옥시라세탐으로서 1회 800㎎ 1일 2회 경구투여한다.
PO
중추신경계
부작용 및 금기사항
투여량
부작용 : 흥분, 수면장애, 무력감, 두통, 불안, 초조, 구토, 혈압상승, 시야흐림, 청각장애
금기사항 : 이 약 성분에대한 과민증 환자, 중증의 신부전 환자, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인
1TB * 2
약품명
표준용량
경로
투약목적
Mucopect Tab. 30mg
성인: 암브록솔염산염으로서 1회 30 mg 1일 3회 경구투여한다. 계속 치료시 1회 30 mg 1일 2회 투여한다.
PO
진해거담제
부작용 및 금기사항
투여량
부작용 : 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조, 위복부팽만감, 변비, 식욕부진, 발진, 홍반, 안면종창, 백혈구증가를 수반하는 화농성 비염
금기사항 : 이 약 성분에 과민증 환자, 중증 신장애 환자, 중증 간장애 환자, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍, 글루코오스-갈락토오스 흡수불량의 유전적 소인을 가진 환자
1TB * 2
약품명
표준용량
경로
투약목적
Lamisil Tab. 125mg
성인: 염산테르비나핀으로서 1회 125 mg, 1일 2회 또는 1회 250 mg, 1일 1회 투여한다.
PO
진균증치료
부작용 및 금기사항
투여량
부작용 : 식욕감소, 피로, 구토, 황달, 진한 뇨 또는 무른 변, 우상복부 통증
금기사항 : 과민반응 병력 환자, 만성 또는 활동성 간질환 환자, 호중구 감소, 범혈구 감소, 무과립구증, 혈소판 감소 등의 혈액질환 환자, 중증 신부전 환자, 수유부, 2세미만 영아
1TB * 2
약품명
표준용량
경로
투약목적
Sirdalud Tab. 1mg
1) 근육연축 :티자니딘으로서 1회 1~2mg 1일 3회 식후에 경구 투여한다.
2) 경직성 마비 :티자니딘으로서 초기에는 1회 1~2mg 1일 3회 식후에 경구 투여하고 효과가 나타나면 1일 6~9mg까지 점차 증량하여 1일 3회 식후에 분할 투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
PO
골격근이완
부작용 및 금기사항
투여량
부작용 : 불면증, 수면장애, 졸음, 어지러움, 서맥, 저혈압, 간염, 간부전, 근무력, 피로, 혈압저하, 위장장애, 구역
금기사항 : 과민반응 병력 환자, 간기능이 현저하게 손상된 환자, 유·소아, 플루복사민 또는 시프로플록사신과 같이 CYP1A2의 강한 저해제를 투여받고 있는 환자, 유당불내성 환자
1TB * 2
약품명
표준용량
경로
투약목적
Albis Tab.
보통 식사와 무관하게 1회 2정을 1일 2회 오전 및 취침전에 복용한다..
PO
소화성궤양용
부작용 및 금기사항
투여량
부작용 :

키워드

ICH,   Case,   간호과정,   뇌내출혈,   뇌출혈,   Case Study,   뇌조직관류저하,   ICH Case