본문내용
흡연
혈압 : 100/60 mmHg 체온 : 36.6C 맥박 : 84회/분 호흡 : 20회/분
BST : 310
입원일 : 2012년9월4일
입원동기 : 상기 65세 된 남자환자 2002년 TA로 T-SAH, T-SDH로 Dx 받음 -> 경도 요양병원 adm함. 경도요양병원에서 밖으로 나가려하고 공격적인 성향 나타내어 복주 2병원으로 전원하여 지내던 중 2012. 7월 slip down하여 안동의료원 전원 -> 서울의료원으로 감. Lt. femur fx 진단받고 OP하려는 도중 Pneumonia 발생해 Tx받고 PF nail op함(7/31)
진단명 : Dementia
과거력 2002년도 안동 병원에서 DM 진단 ->PO복용중<서울의료원>
복주 2병원 입원 중 slip down해서 안동의료원거쳐 서울의료원에서 왼쪽 대퇴부 수술
서울 의료원에서 왼쪽 대퇴부 수술하려다가 폐렴 발생해 호흡기 내과 입원하여 치료
경련이 있어서 안동병원에서 po복용중.
2005년도 뇌출혈.
30년전 간질.
옷입고 벗기(상당한 도움) : 옷 입혀주고 벗겨주는 것을 도와줌
세수하기(상당한도움) : 옷 수건을 적셔서 침상에 가져다 닦아줌
양치질하기(상당한 도움) : 치약,칫솔을 준비해 주면 헹굼정도는 스스로함
목욕하기(전적인 도움) : 스스로 움직일 수 없어서 직원이 욕실로 모셔가 목욕시킴
식사하기(약간의 도움) : 밥, 반찬 골고루 드시는 것 관찰하고 뚜껑없이 드림
체위변경하기(약간의 도움) : 혼자서 움직이나 자세 교환 시 약간의 도움을 필요로 함
일어나 앉기(상당한 도움) : 혼자서는 안되나 직원에게 기대어 일어나 앉을 수 있음
혈압 : 100/60 mmHg 체온 : 36.6C 맥박 : 84회/분 호흡 : 20회/분
BST : 310
입원일 : 2012년9월4일
입원동기 : 상기 65세 된 남자환자 2002년 TA로 T-SAH, T-SDH로 Dx 받음 -> 경도 요양병원 adm함. 경도요양병원에서 밖으로 나가려하고 공격적인 성향 나타내어 복주 2병원으로 전원하여 지내던 중 2012. 7월 slip down하여 안동의료원 전원 -> 서울의료원으로 감. Lt. femur fx 진단받고 OP하려는 도중 Pneumonia 발생해 Tx받고 PF nail op함(7/31)
진단명 : Dementia
과거력 2002년도 안동 병원에서 DM 진단 ->PO복용중<서울의료원>
복주 2병원 입원 중 slip down해서 안동의료원거쳐 서울의료원에서 왼쪽 대퇴부 수술
서울 의료원에서 왼쪽 대퇴부 수술하려다가 폐렴 발생해 호흡기 내과 입원하여 치료
경련이 있어서 안동병원에서 po복용중.
2005년도 뇌출혈.
30년전 간질.
옷입고 벗기(상당한 도움) : 옷 입혀주고 벗겨주는 것을 도와줌
세수하기(상당한도움) : 옷 수건을 적셔서 침상에 가져다 닦아줌
양치질하기(상당한 도움) : 치약,칫솔을 준비해 주면 헹굼정도는 스스로함
목욕하기(전적인 도움) : 스스로 움직일 수 없어서 직원이 욕실로 모셔가 목욕시킴
식사하기(약간의 도움) : 밥, 반찬 골고루 드시는 것 관찰하고 뚜껑없이 드림
체위변경하기(약간의 도움) : 혼자서 움직이나 자세 교환 시 약간의 도움을 필요로 함
일어나 앉기(상당한 도움) : 혼자서는 안되나 직원에게 기대어 일어나 앉을 수 있음
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