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사고과정 장애
■ 지남력 상실로 인한 감각지각 장애
■ 변화된 사고와 주의력 결핍으로 인한 판단력 장애
■ 변화된 지남력, 인지손상과 관련된 언어소통장애
■ 일상생활을 하는데 있어서 불안과 염려와 관련된 자가간호 결핍
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병, 천수 수막류 등
4) 감각마비성 방광
① 배뇨의 반사궁의 구심신경 또 감각신경이 손상을 받았을 때 올 수있음.
② 이런 사람은 수의적으로 배뇨는 할 수 있으나 방광의 충만감은 느낄 수 없다.
③ 관련 질환 : 당뇨, 척수로, 다발성 경화
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대상자 질병 과정
시간
대상자 상태
19:11
입원
타 병원에서 T-SAH 소견하에 전원 됨
Full monitering 적용함
체온 37.8도
19:23
Denogan (1g) 정맥 투여
20:44
Tranexamic, Cerebrolysin, Aloxi, gaster, ceftriaxone 정맥 투약
20:52
Epilam 정맥 투여
21:15
신경외과로 전과 됨
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병 예방 관리, 보건교육 강화, 의료보장제도의 정착, 의료의 질적 수준과 형평, 보건의료 소비자인 국민의 권리 보호
4. 지역사회간호사의 역할과 활동
# 지역사회간호사의 역할
- 대상자 중심의 역할 : 직접간호 제공자, 교육자, 상담자, 자원
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병 신증에 대한 선별검사(매년)
⑧혈압 측정(분기마다)
⑨지질측정(매년)
⑩인플루엔자/폐렴 구균 백신
⑪항 혈소판제제 고려
평가
1. 대상자는 고혈당과 관련된 당뇨 합병증(, 폐렴)이 호전되었다.
2. 대상자는 당뇨 합병증의 종류와 위험성을
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병인의 도움으로 장시간 동안 부동자세 관찰되지 않으며
2시간 마다 체위 변경 이루어 지는 모습 관찰함.
※ 참고문헌
노인과 건강 : 현문사
보건의료인을 위한 병태생리학 : 계축문화사
간호과정과 비판적 사고 : 현문사
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ :
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대상자가 표현 할 수 있도록 격려한다.
⑥자극을 최소화할 수 있는 환경을 조성한다.
-필요시 스크린 치도록 교육
-방문시마다 문을 닫아줌
⑦피부자극요법으로 열요법을 시행한다.
-상해 후 72시간 내에 열찜질을 할 때 혈관확장으로 삼출액
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병
Ⅲ. 간호과정
1. 사정
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 영양 - 대사 양상
(5) 배설양상
(6) 활동과 휴식양상
(7) 역할관계양상
(8) 인지 - 지각 양상
(9) 기타
(10) 임상병리 검사
(11)약물조사기록지
2. 진단
우선 순위 설정
1. 기
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병행위는 대상자가 자신의 몸을 어떻게 판단하고 해석하며 치료행위를 택하는지 또 건강관리기관을 어떻게 이용하는지를 포함한다.
(2) 질병행위에 영향을 주는 요인
1) 내적 요인
질병에 대한 대상자의 지각, 질병의 성질, 증상과 질병의 범
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대상자는 퇴원 전까지 체중이 70kg(±5) 범위 안에 들 것이다.
E
문제
간 호 과 정
# 1
영양과다
S
\"(식사시간) 고기(다른 반찬 포함) 더 주세요, 조금만 더 요.\"
O
A
P/I
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문제
간 호 과 정
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영양과다
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