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치 도뇨관 제거와 관련된 지식부족 배뇨장애 가능성
관련 자료
주관적 자료: “이건 왜 하는거야?(유치도뇨관을 가르키면서)”
“소변이 마렵지가 않아”
객관적 자료: 12일~15일동안 유치 도뇨관을 삽입하고 있었다.
I/O 15일 2100/1700 16일 2100/18
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감염징후, 배액이 관찰되지 않았다.
CRP 검사 결과 5.7로 정상수치에 근접하였다.
#3 신체부분 상실과 관련된 절망감
간호사정
ㆍ주관적 자료
- “내가 다시 걸을 수 있을까”
ㆍ객관적 자료
대상자는 침상에 앉아 모든 것을 상실한 표정을 짓고
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치질을 할 때 부드러운 칫솔을 사용하고, 전동 칫솔은 사용하지 않도록 한다.
치과 진료를 받기 전에는 반드시 담당의사와 상의한다.
의료인과 상의 없이 어떤 약도 함부로 복용해서는 안된다.(특히, 아스피린의 계통의 진통제)
술을 마시면
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영양부족이라는 간호진단을 내렸다. 양조자님이 가장 좋아하는 음식을 제공해주기 위해 좋아하는 음식을 확인하고, 영양사와 의논하고 식단을 짜줄 것이다. 또한 의사의 처방대로 비타민과 미네랄을 투여해 주고, 매일 체중을 측정할 것이다
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부족함.
진단
출산의 미경험과 관련된 지식부족
사정
주관적 자료 : “수술 이후로 변을 못 봤어요.”
“배가 더부룩하고 빵빵해요..”
“소화가 안돼요”
객관적 자료 : 수술한지 사흘이 지나도 가스가 나오지 않음
복부 불편함을 호소함
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치는 요인을 사정한다.
2-2 대상자에게 투약 및 처치 등의 간호는 한꺼번에 제공하여 낮잠이나 휴식을 방해하지 않는다.
2-3 대상자에게 조용한 환경을 제공하며 방문객을 제한한다.
참 고 문 헌
이명화 외. (2003) 기본간호학 실습, 정담미디어
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감염위험인자를 줄인다.
4.환자 또는 가족에게 교육한다.
-감염의 위험요인에 대해 교육한다.(연령, 영양, 흡연, 만성질환, 급성질환 등)
-신체의 방어기전 향상을 위한 영양 및 투약, 개인건강습관을 받도록 권장한다.
-물집을 터트리지 않고
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관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
대인관계 결핍과 관련된 사회적 고립
10월 6일
10월 9일
2
지식부족과 관련된 비효율적 치료요법이행
10월 6일
10월 10일
2. 간호진단 및 우선순위 결정
# 1. Nsg Dx : 대인관계 결핍과 관련된 사회적 고립 ( 10월 9일
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치료
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
◎ MVD
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치는 국내외로 통일되어 있지는 않지만 일반적으로는 0.5~1.0mg/dL (5~10mg/L)를 기준으로 하고 이것보다 증가하면 염증이 있을 것으로 예상한다. 1. 대상자 사정
1) 대상자 간호력
2) 진단적 검사와 결과 해석
3) 사용 약물 조사
2. 간호
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