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치료법을 결정한다.
[합병증]
[ 검사 전 준비 ]
1. 시술동의서 작성 (시술에 대한 설명, 보호자, 환자)
2. 오후 10시 경 굵은 주사바늘 왼쪽 팔에 링겔(수분 공급)
3. 오른쪽 팔 절체 양쪽 서혜부 면도(감염예방)
4. 밤 10시부터 NPO( 시술 아침 처방된
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감염의 징후를 보이지 않았다.
# 2
간호진단 : 무경험과 관련된 모유수유 장애
자료수집
<주관적 자료>
“가슴이 뭉치고 단단해요. 유방은 좀 커진것도 같고..”
“ 젖꼭지만 물리면 되나?”
<객관적 자료>
2008년 4월 29일 분만함.
얼
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치 착용.
분비물 부적절한 배출과 관련된 호흡곤란
<객관적 자료>
침상안정을취하고있다.
팔다리 억제대를 하고있다.
침상에서 내려오려구 팔다리를 흔들려고 한다.
suction 하려고 하면 고개를 절레절레 한다.
기력저하로인한 낙상위험성
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치료
부작용
구갈, 피부발진
금기
이 약에 과민반응 하는 사람, 혈전증, 색전증 환자, DIC 환자
6. 간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
출혈위험성
10/2
10/4
#2
통증
10/2
10/5
#3
질병과 관련된 지식부족
10/2
10/2
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관련된 통증
“소변 볼 때 따끔따끔 거려요.”
“앉아 있다가 일어날 때 밑이 아파요.”
앉아 있다가 일어날 때 힘든 표정을 짓는다.
cervix 9시방향으로 3Point suture했다고 차트에 기록되어 있다.
장기목표 : 산모는 퇴원시 회음부 불편감이 사라
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잡음이 들리지 않았다.
· 대상자의 보호자는 효율적인 객담배출 방법으로 가습기사용, 충분한 양의 수분섭취, 흉부 타진법에 대하여 설명하였다. 1.정의
2.원인
3.증상
4.진단적 검사
5.치료 및 간호
6.경과/합병증
7.간호
case study
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영양보급
구역, 구토, 묽은 변, 발진, 하리
(캡슐제)
1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것.
1) 이 약 및 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자
2) 3개월 미만의 영아
2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사,
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관련된 감정표현을
하도록 격려하였다.
평 가
1. 환자는 환청과 현실을 구분할 수 있게 되었다.
2. 2주 이내에 소리가 들리면 조절하기 위한 대안을
한 가지 이상 말할 수 있었다.
→ 환청과 뇌의 영양/ 충분한 양질의 고단백질(살코기류),
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불안한 환자에게 시행되는 치료과정을 배울 수 있었으며 그와 관련된 간호중재에 대하여 깊게 생각해볼 수 있는 기회를 얻을 수 있었습니다. 앞으로 환자의 간호문제를 잘 사정하고 그에 맞는 간호과정을 계획적이고 구체적으로 세우므로 임
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/ 기저귀 교체를 통하여 피부 손상을 사정한다.
2. air mattress를 깔아준다.
3. 뼈 돌출부위를 확인하고 거즈를 대어준다.
4. 하루에 한번씩 물리치료사가 물리치료를 시행해준다.
현재 환자에게는 욕창이 없고 피부의 발적 또한 없는 상태임
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