|
감염위험성
간호진단
전신발진, 스테로이드제제사용과 관련된 감염위험성
사정자료
객관적 자료
WBC, neutrophils, Lymphocytes 수치
4/18
4/20
4/25
WBC
14.5
17.39
15.34
neutrophils
75.5
76.4
81.3
Lymphocytes
19.5
19.4
12.6
IgE 169.2IU/ml (0-100) (4/18일)
Nephrotic Syndrome 으로
|
|
|
식욕부진과 관련된 영양부족
간호진단 Ⅳ 질병으로 인한 아동의 신체상 변화와 관련된 비효율적 대응
간호진단 Ⅴ 질병과정 및 가정간호와 관련된 지식부족
간호진단 Ⅵ 스테로이드 사용으로 인한 면역기능저하와 관련된 감염위험성
|
|
|
관련된 두려움
1. 암과 관련한 불확실성과 두려움에 대처할 수 있도록
필요한 지지를 한다.
2. 적극적인 경청과 공감적 자세를 취한다.
#2
간기능 손상과
식욕부진과 관련된 영양부족
1. 매일 체중을 측정한다.
2. 섭취량과 배설량을 측정한다.
|
|
|
불안의 증상과 징후를 사정한다.( 불안감의 언어적 표현, 불면증, 긴장감, 불안정, 안절부절못함, 빈맥, 혈압상승 ,자기중심 행동).
이론적근거
불안의 증상과 징후를 조기에 발견하면 적절한 중재를 제공할 수 있다.
치
료
적
느낌이나 걱정을
|
|
|
오심
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
***2. 외부카테터와 관련된 감염위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
***3. 영양부족
|
|
|
일관성 있는 대답은 부모에게 불필요한 불안과 혼란의 감정을 주지 않는다.
= 아기의 기형으로 인한 상심, 실망, 무력감, 분노 등의 부정적인 감정에서 벗어나 교정하면 좋아진다는 믿음을 갖고 영아와의 애착을 형성하려고 노력한다.
|
|
|
관련된 감염위험성
D: none
A: ① 카테터 삽입부위 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
② 카테터 삽입 무균법을 적용한다.
③ 매일 카테터 삽입부위 드레싱을 한다.
④ 복막염의 증후/증상을 사정한다.
⑤ 체액 배양검사를 시행 후 결과를 사정
|
|
|
, 현문사 #1 머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소
#2 머리 내 출혈과 관련된 급성 혼돈
#3 건강상태 변화와 관련된 불안
#4 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
#5 억제대 적용부위와 관련된 피부통합성 장애 위험성
|
|
|
위험성 및 전해질 불균형
2) 질병으로 인한 식욕부진 및 구토와 관련된 영양부족 위험성
3) 잦은 배변 및 설사와 관련된 피부통합성 장애
4) 코그렁거림 현상과 코막힘으로 인한 불편감
5) 감염성 세균의 침입과 관련된 감염위
|
|
|
. 1995
최영희 外. 노인과 건강. 현문사. 2000 1. 변비
2. 식욕부진
3. 병원 환경에 대한 부적응
4. 활동저하
5. 불안
6. 지식 부족
7. 비효율적인 가족대응
8. 영양부족 위험성
|
|
메뉴펼치기
