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감소되었다.(달성: Beck불안 척도 검사에서 20점으로 나왔음: 정상)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불안이 감소되었다고 말한다.(미달성: 아직 퇴원 하지 않음) 간호사정
간호진단(간호문제)
간호계획
간호수행
평가
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관리방법을 교육한다.
① 통증과 신체적 불편감을 확인하고, 신뢰함으로써 긍정적인 의사소통을 수행한다.
② 스스로 통증조절을 함으로써 통증완화를 할 수 있다.
간호중재
진단적 계획
① 4시간마다 활력징후를 측정했다.
: by SN 김혜진, 3/12
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간호진단을 통해 적절한 간호 제공 후 NRS 통증척도 0 측정되었으며 R/U 40cc 측정되고 “소변을 시원하게 봐요” 라고 얘기하는 등 불편감 호소 없어 2015.08.12. 퇴원함.
Ⅴ. 참고문헌
[네이버 지식백과] 자궁탈출 [uterine prolapse] (서울대학교병원
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의사결정에 참여한다. -> 달성 1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거
5. 치료적 계획 & 이론적 근거
6. 교육적 계획 & 이론적 근거
7. 간호 평가
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간호학 (현문사)
* 그림으로 보는 병리학 (정담미디어)
* MOSBY\'S DICTIONARY (현문사) l. 서 론
사례 선택동기
lI. 문헌고찰
직장암(Rectal cancer)
<정의>
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단 검사
5) 치료
6) 예방
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
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간호학2 -호흡/위장관계 간호 , 신광출판사, p 455~460
- 한윤복 외 (1998) , 개정판 간호과정 , 현문사
- 서문자 외 (1995) , 성인간호학 下 , 청문사 , p 1433~1434
- 김영숙 외 (1992) , 성인간호학 下 , 수문사 , p 1262~ 1265
- 최정신 , 간호진단과 이론적 근거 ,
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)
5.대상자는 7일 이내에 정상적인 혈액검사결과를 유지하였다. (달성) 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가
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간호사에게 보고하도록 교육한다.
6.보호자가 대상자를 잘 지지할 수 있도록 교육한다.
진단적 수행
1.대상자의 활력징후를 4시간마다 측정함.time
10AM
14PM
BT
36.5
36.4
PR
70
72
RR
20
20
BP
120/80
110/70
2.대상자의 수술부위를 4시간마다 사정함. 20일
14PM
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낮아졌다. (달성)
2. 환자와 보호자는 낙상 예방법을 잘 숙지할 수 하였다. (달성) 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 장기목표, 단기목표
3. 진단적 계획 , 치료적 계획 , 교육적 계획
4. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
5. 간호 평가
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간호진단 : 설사 및 구토와 관련된 체액부족의 위험
1) 주관적자료, 객관적자료
2. 간호진단 : 잦고 묽은 변의 자극과 관련된 피부통합성 장애
1) 주관적자료, 객관적자료
2) 간호계획
3) 장기목표, 단기목표
4) 진단적계획, 치료적계획, 교
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