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간호진단 외에도 감염위험성과 의사소통장애, 영양결핍 등의 진단을 내릴 수 있었는데 그에 대한 지식이 부족하여 간호를 수행하지 못한 것이 아쉽다.
처음으로 중환자실이란 곳을 실습하면서 일반 병동과는 다른 무언가를 느낄 수 있었다.
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간호진단
간호계획
수행
평가
목표
계획/이론적근거
부동과 관련된 피부손상 위험성
장기목표
대상자는 피부손상의 징후를 보이지 않고 피부통합성을 유지할 것이다.
단기목표
일주일 이내 환자에게서 욕창의 징후가 발견되지 않을 것 이다.
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환자가 안정된 모습을 보임.
참고문헌
1. 석세일 외, 정형외과학, 대한정형외과학회, 1993년
2. 김영민 외, 서울대학교 의과대학 정형외과학교실, 골절학 2001년/ 군자출판사
3. http://www.kimsonline.co.kr
4. 최신 인상간호메뉴얼 2 /현문사
5. 간호진단
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환자에게 제공해야 할 간호 중재는?
① 미끄러운 양말 제공
② 밤에는 불을 끄고 휴식
③ 자주 호출벨 교육
④ 휠체리는 항상 잠금 해제
⑤ 약물 복용 여부는 생략
정답: ③
문제풀이: 낙상 예방을 위해 호출벨 사용을 교육하고 즉각적인 호출
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대해 교육한다.
→ 대상자의 장 절제식이와 관련된 지식을 충족시켜줄 수 있다.
② 장 절제 환자 영양교육에 참여시킨다.
→ 교육에 참여함으로써 대상자에게 필요한 지식을 충족시켜 줄 수 있다.
#3 장 절제식이와 관련된 지식부족
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수 있다.
3. 참고문헌
서울대학교병원 의학정보 네이버 지식백과
국가건강정보포털 의학정보 네이버 지식백과
김세정 외. 한국 자료분석 학회 논문지 2014.
최운정 외. 한국산학기술학회 논문지 2017.
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
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. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 치료 및 처치
2. 간호진단
<간호과정 적용>
#1. 골절과 관련된 통증
#2. Splint와 관련된 잠재적인 피부통합성 장애
#3. 부동과 관련된 변비
#4. 조직 손상과 관련된 통증
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간호학 상, 하 , 현문사
김군순 외 다수 공저 (1999) 임상약리학, 정문각
김조자 외 다수 공저 (2002) 성인간호학 , 현문사
서울대학교 출판부(2005) 간호진단과 중재, 서울대학교 병원
서울대학교 출판부 (1998), 간호진단과 계획, 서울대학교 병원
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간헐적으로 이해 어려 운 정도로 발음이 둔함. (dysarthria, 구음장애)
간호진단 ②
(Nursing Dx. Due to/ Related to)
뇌 손상과 관련된 구두의 의사소통 장애
간호목표
(Goals-objectiues, expected outcomes)
환자는 언어적 방법을 통해 이해할 만한 의사소통을 한
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환자분은 고령으로 임종을 바라보고 있지만, 남은 기간만이라도 편안한 안위를 취하였으면 한다.
*참고문헌
-뇌졸중 알아야 이긴다(홍신문화사), 2000
-임상신경학 (고려의학), 2002
-간호진단과 중재(서울대 출판부), 2003
-http://healthcare.joins.com
-ht
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