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간호
수술준비를 위한 간호
수술동의서를 받는다.
수술시 절개부위의 감염을 막기위해 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 삭모한다.
관장과 8시간 동안의 금식을 한다.
수술전 교육
관장, 수술을 위한 피부준비, 금식, 수술전 투약 등
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간호를 해보면서 대상자가 느끼는 감정, 그들에게 내가 해줄 수 있는 간호들을 발견할 수 있는 좋은 기회를 가질 수 있었다는 것을 깨닫게 되었다.
아쉬운 점이 있다면 실습 기간이 4일밖에 되지 않아 제왕절개술 한 환자에 대해서 단시간의
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간호과정
간호진단 #1
제왕절개로 인한 신체손상과 관련된 급성통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“아파요” \"움직일 때가 제일 아파요“
객관적자료
(objective data)
CPD C/S 시행
통증척도(NRS) : 6점
복부에 수술 wound가 있음
IV PCA 2cc/hr 적
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은 간호 수행시 가장 먼저 이뤄져야한다. 사정을 통해 양상을 파악하여 효과적으로 대응한다.
② 편안한 체위를 통해 대상자는 동통 부위의 지지하고 통증의 강도를 줄인다.
③ 복대는 수술부위를 지지하여 움직일 때 통증을 경감시켜 준다.
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절개 부위의 scar 조직을 약화시켜 차후에 임신후 분만 과정중 자궁이 파열될 수 있기 때문이다
참고문헌
대한산부인과학회 저. 산과학(1991), 칼빈서적
윤혜상 외 공저. 수술시 환자간호(1993), 청구문화사 1.C-sec전 산모간호
2.C-sec후 산모간
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간호학 II p.220)
5. 이완되고 편안하면 통증이 감소된다.
(성인간호학 II p.1654)
1. 처방된 약(토라렌)을 투여하였다.
2. 통증 완화를 위해 자가통증조절장치를 사용하도록 하였다.
3. 주기적으로 수술부위를 사정하여 절개부위가 건조하고 온전한
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간호과정(Nursing Process)
1) 자료분석 및 간호진단
영역
자료
(주관적 자료, 객관적 자료)
간호문제
간호진단
관련요인
진단명
안위-신체적안위
1. 하복부에 절개상 보임
2. 드레싱 시행 시 패드에 출혈이 묻어남
조직손상
조직손상:C/S
급성통증
1.
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, 고혈압, 분만 중인 여성, 간질환, 신질환 대상자
+부작용: 구역, 구토, 설사, 복통, 어지러움 등 1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과력
4. 현재 산과력
5. 산욕기 매일 사정 기록지
6. 산욕기 산모교육
7. 간호과정
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간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“...”
2019년 5월 10일 오전 10시 53분 c/sec 시행함.
수술 후 blood loss 450cc있었음
Hb 10.6 Hct 32.9로 감소
출혈예방을 위해 Oxytocin 5U/1ml mix, Eruvin inj 0.2mg/1ml(자궁수축제), Botropase inj 2iu/2ml inj(지혈제) 투여
간호진단
침
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간호 진단
#2 외과적 절개로 인한 통증
목표
<장기목표>
대상자의 통증 호소가 사라진다.
<단기목표>
① 마취 회복시 통증을 완화시킨다.
② NRS를 활용하여 7점에서 5점 이하로 경감시킨다.
③ PCA를 능동적으로 사용하여 환자 스스로 급
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