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사.
4. 간호진단 프로토콜. 수문사.
5. 간호과정과 임상경로. 현문사. I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8
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사정
･ Cerebral angiography (뇌혈관조영술)
･ Electroencephalography (뇌파검사)
･ Lumbar puncture (요추천자)
･ Digital Infrared Thermographic Imaging=DITI (컴퓨터 적외선 체열 감지기)
･ Positron Emission Tomography=PET (양전자 방출 단층
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사, 2006년
http://druginfo.co.kr
황옥남/홍영상/김진경/김진희, 심화학습성인간호학 실습지침서(Ⅱ), 현문사, 2002 Ⅰ. 서 론
문헌고찰
Ⅱ. 본 론
간호사정을 위한 기초자료 수집
검사소견
식이요법
약물요법
Ⅲ. 간호
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사정한다.
-처방된 진통제를 투여한다.
-약물의 효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
-안위를 증진시키는 간호를 수행한다.(체위변경)
-통증완화를 위해 열요법이나 냉요법을 실시한다.
-편안한 자세를 취해주며 통증부위를 적절히 지지해준
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사정하고 기록하고 흉통발생시 혈압, 맥박, 호흡을 사정함
② 가스교환 증진
- 심근으로의 산소공급량을 증가시키기 위해 처방대로 산소를 공급하고 말초에서의 산소포 화도를 측정하기 위해 산소농도계를 연결함
③ 심장모니터 혈역학 감
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검사(MSE) (by Dr.)
3) 정신상태 검사(MSE) (by SN )
4) 신체검사
5) 심리검사
6) 실험실검사, 방사선검사, 심전도검사, 뇌파검사 등
7) 투약
8) 간호진단
(1)가능한 간호진단 목록
-약물의 부작용과 관련된 수면양상장애(Sleep pattern disturbance)
-불안
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혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
사
정
주관적 자료
① “ 머리가 아파요!!”
객관적 자료
두통 계속 호소 하심.
BP 상승 평소 110 ~ 130 유지 하셨는데 150 /90 , 160 / 90 check 됨.
③ vomiting 2번 하심.
진단명 SAH
GCS: 14점 → 12점
Eyes Open : to speech(3점)
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사]
# http://cafe.naver.com/voltguy777.1882 [임상병리수치조사] -문헌고찰
-간호과정
1. 일반적 배경(General information)
2. 건강력(Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진(Physical examination)
5. 진단검사
-검사
-약물
-간호과정
-결론
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혈병 세포를 확인하기 위해 골수 검사를 시행하였다. 가희에게 시행된 골수천자 부위는? 요추천자
2) 가희는 화학요법제 투여를 위한 C-ilne을 잡고 있다. 가희에게 시행된 C-line은?
: Hickman
3) 가희는 화학요법제와 면역억제제를 사용하고 있다.
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혈소판 검사가 세심하게 시행되어야 하고 간호사는 환자에게 출혈의 경향이 있는지를 관찰해야 한다.
(4) 감염의 예방
삽입부위 자체가 오염의 위험이 있기 때문에 소독을 매일 철저히 한다.
(5) IABP로부터의 weaning
최소한의 약물로 혈역학
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