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국민건강보험공단(2019), 장기요양기관 안전관리 매뉴얼, 원주:국민건강보험공단.
보건복지부(2020)「노인복지시설 현황」세종;보건복지부.
김용길(2020), 코로나19와 사회복지기관의 대응과 과제, 월간 복지동향.
부산광역시, 부산광역시 재난안
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등 저, 동인, 2010 국민건강보험제도의 운영조직
I. 보험자
1. 의미
2. 국민건강보험공단
1/ 법인격과 조직(사무소 등)
2/ 업무
3/ 재정운영위원회
II. 국민건강보험심사평가원
III. 국민건강보험정책심의위원회
* 참고문헌
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국민의 동의를 이끌어낼 수 있는 제도적 장치가 마련되어야 하며, 무한한 의료 욕구를 유한한 자원으로 충족할 수 있는 가장 비용-효과적인 접근법을 모색해야 한다.
② 재정 안정과 보장성 강화를 통한 건전성 확보
- 재정균형은 건강보험의
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건강보험수가의 현실성을 고려하여 타당성 있는 수가체계를 마련토록 해야 한다. 그리고 불필요한 급여비 지출을 억제하는 것이 또 하나의 중요한 과제이다. 급여 수준이 낮음에도 불구하고 진료비지불제도와 의료공급체계의 한계 때문에
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건강보험 제도를 도입해야 한다. 급여범위를 넘어서는 부분에 대한 또 다른 대안으로 국가는 의료서비스의 선택이 합리적으로 이뤄질 수 있도록 가격과 효과 등의 정보가 제공될 수 있도록 해야 한다. 현행 국민건강보험법에서 제공하는 급
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제도가 현행제도의 문제점을 해결할 수 있는 대안적인 것이어야 하고 둘째, 우리 사회가 새로운 제도를 수용할 만한 수용성을 갖추어야 한다는 점이다.
8. 국민건강보험의 향후방향제시 및 나의의견
의료보험은 사회보험의 한 형태로, 사회보
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건강보험제도의 가장 큰 문제점은 지나치게 높은 본인부담율과 그에 따른 보장성의 약화문제가 있다.
(3) 의료보장의 사각지대 해소
- 국내에 거주하는 국민으로서 적용제외대상자가 아닌 한 지역가입자, 직장가입자 또는 피부양자의 자격을
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의료기관들만 참여하여 기대효과가 반감되고 있다.
- 의료급여 환자의 정신과 진료에 대한 일당제수가제도는 일당수가 수준이 건강보험수가(행위수가)보다 낮게 설정되어 있어 대학병원에서는 진료거부, 일반정신병원에서는 의료급여환자
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보상제도이다. 의료 서비스 공급자에게 있어서 청구절차는 복잡하고 비용이 든다. 보험자에게도 비용청구절차는 비용이 들며 부정청구를 근절하기 위해 감시체계를 설계하는 데도 만만치 않은 비용이 든다.
참고문헌
국민건강보험공단(2010).
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보장구 유형별 상한액의 범위 내에서 실 구입가의 80%를 지급한다. 이는 보장구 실거래가가 상한액보다 높은 경우 상한액의 80%를 상한액보다 낮은 경우 실거래가의 80%를 지원 받는 것이다.
7. 국민건강보험의 과제
1) 진료비 지불방식과 의료체
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