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의료 사각지대의 문제는 여전히 존재하며, 의료사회복지사는 이러한 제도의 한계를 보완하기 위해 다양한 공공자원과 민간 지원을 연계하는 노력이 필요하다고 생각한다. 또한 건강보험의 지속 가능성을 확보하기 위해 국민들의 의료이용
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016년 1월에는 금융감독원 ‘실손의료보험 가입자 권익제고 방안’의 일환으로 개정 표준약관을 운영하게 되며 그 주요 내용은 실손의료보험 지급기준 명확화, 실손의료보험 보장범위 확대, 가입자의 과잉의료방지(보험금 누수방지), 가입자
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국민건강보험기금을 조성하여 의보재정의 파탄을 해결해 보겠다는 움직임이 있으나 재정전문가들은 목적세와 비슷한 이유로 반대한다. 돌이켜 보건 데 의료보험통합과 의약분업이 아무리 좋은 취지를 지닌 제도개선노력이었다 하더라도 충
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보험자(예컨대 기초생활 수급자, 농어민 등)를 위하여 국가가 보험료를 보조하는 경감제도를 두고 있어 소득재분배 효과가 나타난다.
① 부과의 효율성 문제
비용 효과성이 높은 예방접종 등 예방의료, 건강진단, 건강교육, 건강상담 보다는
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제도적 장치가 마련되어야 하며, 무한한 의료 욕구를 유한한 자원으로 충족할 수 있는 가장 비용-효과적인 접근법을 모색한다. 재정 안정과 보장성 강화를 통한 건전성 확보한다. 재정균형은 건강보험의 궁극적이고 실질적인 목표라기보다는
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보험재정위기는 의료계에도 악영향을 미치므로 진료비절감을 위한 의료계 내부의 자정노력이 있어야 할 것이다.
이번 국민건강보험 재정위기는 시간적인 순서로만 보면 의약분업과 의료보험통합 뒤에 닥쳤다. 따라서 이 제도들 자체의 탓으
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보험을 통하여 재원조달을 하고 있어 공급과 재정의 심각한 부조화 현상에 직면하고 있다.
□ 따라서, 우리나라도 대부분의 선진국과 같이 공공-민간 혼합에 기초한 보험체계의 복층구조화를 통해 의료보장을 내실화해야 한다.
○ 국민건강
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의료보험관리공단이 단일보험자로서 전국민의 약 60%에 해당하는 2,800만명의 보험가입자를 관리하게 되었다. 그렇지만 공교가입자와 지역가입자의 재정은 구분하여 격리해 왔다. 그 후 1999.2.8에 직장가입자까지 완전히 통합하는 국민건강보
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의료급여기관은 제 3차 의료급여기관의 진료가 필요하다고 판단을 한 경우에는 수급권자는 의료급여의뢰서를 발급받아 의료급여 의뢰서에 정한 제 2차 의료급여기관 또는 제 3차 의료급여기관에서 진료를 받을 수 있음
3) 국민건강보험제도
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보험민영화의 핵심 정책은 건강보험제도를 대체 혹은 경쟁할 수 있는 민영의료보험을 활성화시키는 것과 영리병원을 허용하는 것, 두 가지로 모아진다. 민간의료보험 활성화란 국민건강보험공단의 질병정보를 민간보험사와 공유하고 ‘건
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