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국민의 사회적 권리중의 하나인 건강권을 보장 하고자 하는 것인 바, 이 건강권은 평등의 원칙을 가장 중시하며 따라서 건강보험제도는 모든 적용인구에 평등한 급여를 보장해 주어야 한다. 그러기 위해선 우선 불만이 고조된 국민들에게 건
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급여를 제공해야 한다. 통합주의 방식의 시행으로 보험급여가 지역 의료로험의 재정상태에 맞추어 하향 평준화되는 문제를 막을 수 있고, 적립금을 전국민이 공동으로 사용할 수 있게 됨으로써 ‘적정급여’ 체계로 이행할 수 있는 기반은
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급여수준을 결정하고 있음. 1. 대상범위 관련형태 : 보편주의, 선별주의
1)적용대상에 따른 분류
➀ 보편주의
➁ 선별주의
2. 보호원칙 관련형태 : 보험원칙, 보훈원칙, 부조원칙
➀ 사회보험
➁ 사회보훈
➂ 사회
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국민건강보험과 실손의료보험을 비교 설명하였다.
II. 본 론
1. 국민건강보험
건강보험이란 국민의 질병 ･부상에 대한 예방 ･진단 ･치료 ･재활과 출산 ･사망 및 건강증진 대하여 보험급여를 실시함
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보험료와 국고 및
건강증진기금 등 정부지원금을 재원으로 하고 있다.
보험급여체계 : 의료 그 자체를 보장하는 현물급여와
의료비의 상환제도인 현물급여 두가지 형태가 있다.
2. 건강보험료
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보험제도의 관리운영기관
6. 노인수발보험제도의 기대효과
7. 노인복지 서비스와 노인수발보험제도의 차이점
< Ⅲ. 결론 > - 노인수발보험제도의 과제................................8
1. 대상체계
2. 급여체계
3. 전달체계
4. 재원체계
5. 레포트
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대하여 보험급여를 실시할 수 있다(법 제46조
제1항).
5)보험급여 수급권의 제한과 보호
(1)수급권의 제한
‘국민건강보험법’은 보험급여를 다음과 같은 경우에 하지 않는다
는 규정을 두고 있다(법 제48조 제1항).
1. 고의 또는 중대한 과실로
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국민건강보험공단(2010). 장기요양급여비용 등에 관한 고시 및 청구, 심사 민원상담사례집
-강미나 외(2007). 노인주거복지 제고를 위한 종합계획 수립연구. 국토연구원
-국민건강보험공단(2009). 노인장기요양기관 교육자료 I. 국민기초생활
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국민들이 평소에 보험료를 내어 기금화 하였다가 보험사고가 발생할 경우 보험급여를 해 줌으로서 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다. 여기서 건강진단은 특정의 표적질병(target disease)에 대하여 무증
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급여제한하기로 하였다. 이는 중대한 과실의 범위가 명확하지 않아 발생하는 민원을 해소하고, 건강보험 적용범위를 확대하여 건강보험 수급권을 보호하는 효과를 가져 올 것이다.
그러나 본인이 자동차 종합보험에 가입한 경우에는 자동차
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