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간호과정적용
#1. 입소로 인한 불안
자료 ┌ S : \" 여기가 어디야? 나 집에 갈꺼야 “
│ “ 아들 어디갔어? 내 신발 내놔”
└ O : 짜증을 심하게 내시며, 지팡이를 집어던지신다.
소리를 지르신다.
입소첫날 BP가 170/100으로 check되었다.
다른 어
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등의 호흡기계 감염시] ☞ COPD [chronic obstructive pulmonary disease]
⑴ 원인과 종류
⑵ 병태생리
⑷ 간호중재
자 료 수 집 양 식
Ⅰ. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. Lab
Ⅴ. 기본처방과 약물(Medication)
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09. 3. 27) - 편안한 체위를 유지하도록 함.
3) 교육
수행하지 않음.
5. 간호평가
(09. 3. 30)
1) 주관적 자료(S)
지금은 배가 많이 편해졌다.
2) 객관적 자료(O)
(1) 관찰/신체검진
- 시진 : 피부색은 홍조이며, 호흡양상은 원활함.
- 촉진 : 피부온도는 따뜻
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데 안내렌즈,콘택트렌즈,안경 등 으로 교정한다.
간호
수술 후 가장 중요한 것은 감염을 막는 것이다. (안내염을 일으키면 실명 등 예후가 나빠지는 경우가 많다.)
양치질은 환부쪽 눈에 자극이 되기 때문에 칫솔을 사용하지 말고 타월 등 으
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간호사정
1, 입원 동기와 주 증상
3. 신체 검진
4. 약물 요법
++ 간호진단 ++
**1. c-angio 후 24시간 절대 안정과 관련된 허리 통증
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
**2. 절대 안정으로
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하는 상대 : 남편
(14)활동 및 수면
운동 : 종류-걷기 , 빈도 : 2-3회/1일 , 소요시간 : 30분-1시간
입원 중 수면양상 : 양호
(15)건강관리
음주 : 무 , 흡연 : 무
(16)영적요구
종교활동 : 기독교
*** 간 호 과 정 ***
①감염 및 증가된 연동운동과 관련된
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간독성, 신독성, 구토
Cisplatin 10mg
고환암, 방광암, 전립선암
백혈구 감소, 혈소판 감소,빈혈
uromitexan
항암제의 요로 독성 예방
구역질, 묽은 대변
Lasix inj 2ml
고혈압, 부종
저나트륨혈증, 저칼륨혈증
Dexamethason inj
악성 림프종, 백혈병, 다발성 골
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있는 음식이나 알코올류를 피하고 수분을 많이 취하도록 한다.
[약물요법]
약은 오줌의 세균을 배양하여 거기에 맞는 항생제를 쓰는 것이 이상적이다. 이것은 시간이 걸리므로 우선 광범위하게 유효한 항생제를 쓴다. 급성증상이 사라져도
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한다.
ㄹ.적절한 수분을 섭취함으로써 자연 배뇨를 통해 방관세척이 되도록 돕는다.
ㅁ.간호행위시 무균술을 적용하여 감염의 기회를 줄인다.
ㅂ.처방된 해열제와 항생제를 투여한다.
-수행:ㄱ.소변의 양상을 관찰하였다.
(소변의 색은 맑
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말씀하시며 배를 움켜쥐고 계심.
O
배가 아프시다고 자주 호소하시며 WBC 수치가 15~20인 상태로 매우 높으심.
A
염증과 관련된 통증
P
1.통증을 완하시킨다.
2.염증성 장애의 예방법에 대하여 교육한다.
I
1.통증을 완하시켰다.
①항생제를 간호사
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