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09. 3. 27) - 편안한 체위를 유지하도록 함.
3) 교육
수행하지 않음.
5. 간호평가
(09. 3. 30)
1) 주관적 자료(S)
지금은 배가 많이 편해졌다.
2) 객관적 자료(O)
(1) 관찰/신체검진
- 시진 : 피부색은 홍조이며, 호흡양상은 원활함.
- 촉진 : 피부온도는 따뜻
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발생하면 예 후가 나빠지기 때문에 눈의 안정을 유지하도록 지도한다.
붕대교환시 반창고를 붙이거나 뗄 때에 안압을 가하지 않도록 주의해야 한다.
수술 당일에 퇴원(외래수술)하는 경우에는 특히 집안의 청결에 주의할 필 요가 있다.
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아야 요정체가 되지 않고 배뇨 활동을 활발히 할 수 있다.
방광 팽만감이 있다는 것은 소변이 잘 배출되지 않는 것이다.
평소와 다른 배뇨로 인해 당혹감이 일어나고 심리적으로 위축되어 배뇨활동을 방해 한다.
배뇨 불가능할 경우 단순 도뇨
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발진, 식욕부진, 구역, 구토 등
약물
pantoloc 40mg
약효분류
프로톤 펌프 저해제
효능 효과
십이지장궤양, 위궤양,
용법 용량
1바이알당 생리식염수 10ml 넣어 녹여 직접 IV
부작용
두통, 설사, 오심, 상복부통,등
2. 진단
진단명
정의
관련요인
1. 침
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하는 상대 : 남편
(14)활동 및 수면
운동 : 종류-걷기 , 빈도 : 2-3회/1일 , 소요시간 : 30분-1시간
입원 중 수면양상 : 양호
(15)건강관리
음주 : 무 , 흡연 : 무
(16)영적요구
종교활동 : 기독교
*** 간 호 과 정 ***
①감염 및 증가된 연동운동과 관련된
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발진,두드러기,홍반
kimotab
단백분해효소제로서 소염, 항부종작용에 사용
발진, 발적, 설사
K 40 20ml
저칼륨혈증
심박동 불규칙, 정신착란
Navoban 5mg
항암요법에 의한 오심 및 구토 예방
두통, 변비, 설사, 복통
Velblastin 10mg
융모막암, 유방암, 호치
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있는 음식이나 알코올류를 피하고 수분을 많이 취하도록 한다.
[약물요법]
약은 오줌의 세균을 배양하여 거기에 맞는 항생제를 쓰는 것이 이상적이다. 이것은 시간이 걸리므로 우선 광범위하게 유효한 항생제를 쓴다. 급성증상이 사라져도
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한다.
ㄹ.적절한 수분을 섭취함으로써 자연 배뇨를 통해 방관세척이 되도록 돕는다.
ㅁ.간호행위시 무균술을 적용하여 감염의 기회를 줄인다.
ㅂ.처방된 해열제와 항생제를 투여한다.
-수행:ㄱ.소변의 양상을 관찰하였다.
(소변의 색은 맑
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말씀하시며 배를 움켜쥐고 계심.
O
배가 아프시다고 자주 호소하시며 WBC 수치가 15~20인 상태로 매우 높으심.
A
염증과 관련된 통증
P
1.통증을 완하시킨다.
2.염증성 장애의 예방법에 대하여 교육한다.
I
1.통증을 완하시켰다.
①항생제를 간호사
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발음을 분명히 하도록 거울을 보며 입모양 연습을 하도록 한다.
ㆍ평가
ㆍ목소리를 낼수는 없지만 입모양 연습 결과 가족들과 의사소통은 큰 문제가 없이 잘 통했다.
ㆍ적절한 언어와 손짓으로 간호사 선생님께 자신의 문제를 호소 할 수
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