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수술 후 첫 48시간은 4시간마다 측정. 열이 39.4도 이상 상승하면 해열제 와 냉요법을 이용. Ⅰ.수술전 간호
1. 일반적인 수술전 준비 2. 수술전 사정 3. 수술전 교육 4.신체적 준비
Ⅱ. 수술후 간호
1. 호흡기계 2.심혈관 기능 변화 가능
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부위는 수술부위에 긴장을 심화시킬 수 있다. 침대에서 일어날 때 침대 끝에 기대고 앉지 않도록 한다. 봉합선에 압박으로 통증이 올수 있으므로 옆으로 돌아누워 다리를 난간 밑으로 떨어뜨린 다음, 난간에 걸터 앉는다. 1. 수술전 간호
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부위가 너무 아파.”
“이 약(PCA가리키며) 들어가고 있는 거 맞아?”
11/10 Rt.TKR 실시
NRS점수가 7~8점
수술 부위 통증 호소함
통증으로 인해 안절부절 못하는 모습을 보임
통증부위를 방어하면서 만지지 못하게 함
간호진단 #1
수술과 관련된
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부위에 길고 가는 침을 삽입하는 것.
- 장점: 수술 중 혹은 수술 후에 마취와 관련된 부작용이 없고 출혈적음.
통증 억제 효과가 수술 후 에도 지속되기 때문에 수술 후 진통제의 요구 감소.
3. 마취 회복기 간호
- 환자에게 매우 심각한 시기이
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간호사에 의한 구강간호가 필요하며, 양칫물을 침상 옆에 준비해 두어 입안을 자주 헹구도록 한다.
④환부
수술부위의 사정은 절개 및 배액부위의 염증 및 감염, 절개부위가 치유되기 전에 환부가 벌어지거나, 절개부위로 내장기관과 조직
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수술부위를 소독한다.
⑮ 분만이 임박하면 다른 의료인(소아과 의사, 집중실 간호사, 마취의사)에게 연락한다.
2. 수술 전 간호 시 금기사항
① 수술과 관련된 불안과 스트레스에 노출되지 않도록 한다.
② 분만 산부에게 고형 식이를 먹여서는
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부위 배액 증가
전신 : 발열, 백혈구 상승
충분한 영양
상처압박 제한
24시간만 예방적 항생제 투여
무균술 사용
참고문헌
조경수 외(2013). 제6판 성인간호학 (상권). 서울: 현문사. I. 수술 직후 간호 (회복실 간호) 1
1. 즉각적인 기본사정 1
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수술부위 지지를 하면 통증 감소
신경기능 증진
- 환자의 의식정도, 지남력, 동공의 크기와 반응, 운동능력 등을 주의 깊게 관찰
- 수술 후 1~2 시간 이내에 마취에서 깨어나야 함
수술 후 정신 간호
- 수술로 인한 불안과 공포, 흥분, 중환자실
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수술
3) 기간에 따른 분류
(1) 영구적 장루
(2) 일시적 장루
4) 장루조성방법에 따른 분류
(1) 환상형
(2) 말단형
(3) 이중원통형
5. 회장루 조성술 과정
6. 말단형 결장루 조성술 과정
7. 수술 전 간호
1) 수술 전 고려사항
2) 장루위치선정
8.
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⑦ 문제 해결 위한 지지자원 사회복지사 소개
⑧ 지역사회 간호기관 및 가정간호기관 연계 TPN 1. 수술의 분류
2. 수술 전 간호
3. 수술 중 간호
4. 마취
5. 수술 후 간호
6. 사정, 간호계획과 수행
7. 수술 후 병동 간호
8. 퇴원 간호
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