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부위를 안쪽부터 바깥쪽 skin 까지 suture하였다. suture 후에는 봉합이 잘 되었는지 손으로 눌러보고 거즈를 이용해 확인하였고 봉합부위에 과산화수소를 이용하여 dressing 하였다. 수술부위인 오른 쪽 팔에는 splint가 적용되었다.
3. 수술 후 간호
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수술부위를 긁어 상처내어 표시하기 전에 피부를 단단한 실크로 경계선을 압박해야 한다. 절개한다.
♠ 수술 후 간호
수술 절개 부위의 상처의 회복은 빠른 속도로 진행되는데 배액관은 대개 수술 후 24시간이 지나면 제거해주며, suture remove
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수술 후 수술부위 통증
간호사정
주관적자료
“다리가 너무 아파요”
객관적자료
① 계속 얼굴을 찡그리고 있다
② 통증 때문에 우는 모습을 발견함
간호진단
수술 후 수술부위의 통증
간호목표
수술부위 통증이 감소되었다.
간호계획
① 의
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간호학수기 현문사 2011 원종순,양선희외 3명저
성인간호학 수문사 2012 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명저
http://www.snuh.org/ 소화기능 – 위장기능, 금식, 관장, 장운동회복
위장계
위장기능
수술전 금식
수술전 관장
청결
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간호계획 및 수행
간호계획
간호수행
이론적 근거
⑴보조기구를 사용하여 움직이도록 격려한다.
⑵대상자에게 조기이상의 목적에 대해서 설명을 해준다.
⑶대상자에게 복대나 베개 등으로 수술부위를 지지를 해서 통증으로 인한 기동성 장
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수술 후 3개월에서 3년 사이에 정서적 우울증이 있을 수 있으므로, 특히 심리적 문제 발생의 위험군에 대해서는 장기간의 지지적인 추후관리를 통해 이를 예방하도록 한다. )
간호평가
불안이 완하되고 얼굴표정이 편안해졌다.
III. 실습후 느
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간호진단(1)
자료수집: 1.주관적 자료- \"아우~수술한 부위가 아퍼서 꼼짝하기도 싫어“
2.객관적 자료- Rt,Salpingoophovectomy하심
침대에서 조금씩 움직일때마다 수술부위 통증 호소
☞ 통증과 관련된 기동성 장애
간호목적: 수술 후 환자의 기동성
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간호진단#2: 수술부위 출혈과 관련된 비효율적 호흡양상
객관적
자료
-수술명: non total thyroidectomy
D
E
N
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-
30
20
2/15
25
20
10
2/16
15
10
10
-baro vac을 달고 나오심
-호흡이 얕고 쉰소리가 남
-OP 후 호흡수 22회
주관적
자료
-수술하자마자 올라오셨
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수술부위가 잘 아무는지, 염증으로 인해 붓진 않는지 관찰하였다.
< 장기목표 >
퇴원시까지
대상자에게서
방광손상의 증상이 나타나지 않았다.
(목표 달성)
<단기목표>
대상자가 2일 뒤
간호사에게 방광손상을
예방할 수 있는 자가실
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간호 진단
#2. 수술과 관련된 감염위험
간호 목표
장기 목표
한달 이내로 대상자는 감염의 증상이 나타나지 않는다.
단기 목표
1. 3월 7일 까지대상자의 수술부위나 상처부위가 깨끗하고 화농성 배액이 없다.
2. 3월 7일 까지대상자의 활력징후가
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