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정신없는 시간들이었다.
응급실에서는 일반 병동에서는 볼 수 없는 것들이 정말 많았다.
주로 TA환자가 많이 왔고, 베이거나 찢어진 분들도 많아서 suture하는 것들 자주 볼 수 있었다. suture는 병원실습하면서 처음 보는 것이라 정말 신기했다.
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사)
“할머니가 침대에서
떨어질까 걱정이야“
ⓞ :
고령(88세의 여성)
현재 NPO
보행의 어려움
정신적 약화
낙상위험사정 15점
무릎을 들어올려 보라고 하였을 때 천천히 약간 들어올림
대상자는 퇴원 시까지
낙상을 경험하지 않을 것이다.
보
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정신신경계 : 우울증, 두통, 경련, 어지러움, 뇌압상승(가뇌 종양)
심장 : 심근경색, 뇌경색, 동맥류
Ⅴ. 간호과정
#1. 통증
사정
주관적 자료
“ 다리 아파요.”
“ 나가서 놀고 싶은데 아파서.......”
객관적 자료
다리를 움직이면 찡그린 표정
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케 알아들었는지 간호사가 진통제를 놔준다. 그래도 아프고 숨쉬기도 힘들고 수술 두 번 못하겠다. ]
② 병실로 올라와 수술후 발생 가능한 합병증에 대한 설명을 들음.
[ 이제 좀 정신을 차리는가 싶었는데 합병증 얘기를 들으니 환장하겠다.
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담석증, 담낭염. 수술후 유착에서의 복부경련 및 동통
·용법 성인 1회 100mg 1일 2-3회 유착
·금기 외부자극으로 인한 위장관 협착, 거대결장, 허탈, 본제 과민증, 중증 간부전
·신중투여 녹내장, 전립선 비대
▶ With 50mg cap PO
·효능 위궤양 및
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수집
(1) Patient Profile
(2) Nursing History (이은옥 외: 간호진단과 임상활용 참조)
(3) 현재 정신력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5) 신체검진
(6) 검사소견(Laboratory & Special test)
(7) 의학적 치료계획
3) 간호진단
4) 간호과정 적용
Ⅲ 결론
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병태생리
담석, 종양 등의 원인으로 협착이 발생하여, 혈류나 담관으로 세균이 증식하여 담낭 내 염증을 일으킨다. 급성 담낭염의 일반적인 원인은 담석에 의한 담관의 폐색이다. 이를 급성 담석성 담낭염이라고 한다. 그러나 10% 정도의 환자
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증정도를 사정한다.
3. 비언어적 통증 표현을 관찰한다.
4. 통증완화를 위해 적절한 수면/휴식을 권장한다.
5. 통증이 심해지기 전에 통증을 조절한다.
6. 바른 자세 유지 및 통증 부위를 적절히 지지하여 편안한 자세를 취한다.
7. 안외 .(이완
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정신신경안정제의 과량투여로 인한 호흡억제의 개선, 일산화탄소 중독성 쇽의 개선, 뇌졸중 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애, 뇌척수 좌성, 안면신경 및 사지마비의 급성기의 개선.
⑵ 용법/용량; 마약의 과량투여 및 과량투여가 예상될 때:
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정신적인 지지를 하여 치료계획에 참가하도록 한다. 항암제 치료를 받는 환자는 면역 억압으로 인한 감염 가능성이 심각한 위험에 빠질 수 있으므로 간호사는 환자에게 일반적인 감염 예방법에 대해 교육해야 한다. 사람이 많이 모이는 곳을
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