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정신질환이 발병하여 군 병원에서 치료를 받았고( 치료받은 기록이 있음 ), 치료가 끝난 후 전역하였다. 당시만 해도 가족은 전혀 그 일에 대해 알지 못했고 본인 역시 심각하게 생각하지 않았다. 그 후 취직도 하지 않고 방황하였으며 스님이
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정신적 반응을 상호 관련시켜 고려해야 한다.
3. 기대하는 결과
· 완전한 태반만출과 산모의 빠른 생리적 변화에 적응한다.
· 산모와 신생아가 신체적으로 안전하다.
· 기쁘고 안정되고 지지적인 환경이 유지된다.
· 산모가 원하면 가족과 함
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정신적 능력을 사정해야 한다.
*기본간호학2, 현문사, 423p
④ 기능장애에 효율적으로 대처하지 못할 때 슬픔, 우울을 느끼며 그 자체가 피로의 원인이 될 수 있다.
*성인간호학Ⅰ, 수문사, 70p
1>사정
① 사정 결과 오른쪽 팔은 내전되어 내측으
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정신착란,천공,궤양,설사,고칼륨혈증
cisplan 10mg/20ml
1일1회5일간투여 적어도 2주간 휴약
고환암,방광암,전립선암,난소암,자궁경부암
심한 신장애
Holoxan1g
1일50~60mg/kg씩 5일간 정주
기관지암,난소암,유방암,자궁경부암
방광기능이상,임신전기,신
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정신성 약물복용
1
시각장애
1
합 계
6
2) 간호목표 - 장기목표 : 낙상의 위험성이 없다.
단기목표 : 안전한 환경을 제공한다.
오른쪽 팔의 허약이 줄어든다.
대상자나 보호자가 낙상시 대처요령을 알고있다.
3) 간호계획 - 침대난간을 모두 올려
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정신적 지지를
제공하고 용기
를 복돋와준다.
1.2~4시간 마다 능동적ROM운동을 실시하게 하였다.
하지는 보호자와 함께 수동적으로 운동을 실시하였다.
2.삼각손잡이 등 보조기구를 이용하여 운동
을 실시하게
하였다.
등척운동을 지도, 실시
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증정도를 사정해보니 7이였다.
간호진단
질환과 관련된 통증
간호목표
장기목표: 통증을 완화 시킨다.
단기목표: 일주일 안에 통증정도를 2로 낮춘다.
간호계획
-안위증진을 위해 체위변경을 한다.
-아플 때는 간호사에게 말하도록 한다.
-이완
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정신질환자 가족(치매 포함)
암/임종환자가족
전염성 질환자 가족
★마비/와상환자 가족
급성질환자 가족
만성질환자 가족
3
③
3
3
1
2
II. 취약가족
장애인 가족
★빈곤 가족
불완전 가족
★소외 가족(독거노인, 미혼모, 가족, 가족 지지자 없음
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정신지지를 해줄수있다.
#2
간호진단 : 수술과 관련된 급성통증
사정
S
S1: \"아...\"
S2: \"수술부위가 너무 아파요\"
O
O1: 얼굴을 찡그리며 울고있음
O2: 손을 있는힘껏 움켜쥐고있음
O3: 통증사정함
-위치:수술부위 -강도:6(NRS) -양상:조이는 듯한, 쥐
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증정도가 감소하고 안위를 유지한다.
간호계획
1. 금연, 스트레스를 받지 않도록 교육한다.
2. 통증의 정도 및 특성을 사정한다.
3. 필요시 진통제를 투여하고 효과를 사정한다.
4. 혈관을 수축시키는 요인을 최소화한다.
5. 활력징후를 측정한다
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