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간호평가
단기목표
1. 대상자는 6시간 안에 통증점수가 NRS 5점에서 NRS 3점 이하로 감소한다.
⇒ 달성
2. 대상자는 2일 이내 통증완화방법을 3가지 이상 말할 수 있다.
⇒ 달성
장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 통증점수가 NRS 2점 이하로 유지한다
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간호진단
병식결여와 관련된 비효율적 대응
목적
1. 대상자는 10월 31일까지 자신의 질병에 대해 인식한다.
2. 대상자는 10월 31일까지 자신의 질병에 대해 인정한다.
3. 대상자는 10월 31일까지 학생 간호사와 치료적 신뢰관계를 형성한다.
간호
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간호진단
내재화된 분노와 관련된 타해폭력 위험성
간호목표
공격적·위협적인 언어표현과 행동을 하지 않는다.
간호중재
간호계획
간호수행
이론적 근거
환자가 경험한 과거 일에 대해 사정하고 자주 관찰한다.
과거경험에 대한 분노를 언
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간호진단
분노조절의 어려움 과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
간호목표
· 대상자는 2주 이내 타인에게 해를 끼치지 않을 것이다.
· 대상자는 2주 이내 타인과 대화할 때 화를 내지 않을 것이다.
· 대상자는 2주 이내 자신만의 적절한 분노
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간호평가
1. 대상자와 퇴원 후 자가 관리와 관련된 불안이 발생하는 원인과 관련하여 이야기를 나누었으며, 대상자는 누나 집에서 혼자 있어서 외로워지는 것을 언급하였다. (10/25) -목표달성
2. 대상자에게 퇴원 후 계획을 물었으며, 대상자는
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간호과정 기록지
#2. Nsg Dx : 배액과 관련된 잠재성 체액부족 (3월 18일)
Subjective Data
Objective Data
근육경련(-), NPO유지
피부탄력성 감소
Na 138.4 K 3.39 Hgb 12.6
Albumin 3.1 BUN 5.2 Crea 0.78
간호 계획
Short term goal
피부탄력성 감소, 근육경련 등 체액부족 증
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간독성과 혈소판부족증이 나타날 수 있다.
Antianxiety drugs
Benzodiazepines
Buspirone
급성기에 제한적으로 사용한다. 중간 효과약(Lorazepam, Oxazepam)을 주로 사용한다. 효과가 긴 약물(Diazepam)은 Clonazepam 외에는 피하도록 한다. 낙상과, 기억력 장애가 부
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간 정맥지류: 결장
하장간 정맥지류: 나머지 부분
직장정맥: 직장과 항문관
3)상직장 정맥 즉 문맥계 회수와 중 하 직장정맥 즉 체순환계 회수가 문합교통되어 만일 문정맥이 폐쇄되면 장으로부터 심장으로 돌아가는 변경된 길로 혈액회두
7. P
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2) 섭취량/배설량
(3) BST
날짜
9AM
6PM
1AM
4/5
73
77
82
4/6
80
89
84
4/7
73
78
79
4/8
72
106
66
4/9
82
88
98
2. 간호진단/계획/수행
(1)미성숙한 폐와 관련된 비효율적 호흡양상
객관적 자료:
- Prematurity (32+2)
- SaO2 80%이하까지의 변동 보임
- Respiration rate 불안정 (90회
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통 소염제
중증 및 중등도의 급만성 동통
쇽,아나필락시,가려움,두드러기,호흡억제,심계항진,냉한,구역,구토,고긴장증,빈뇨,정신적*신체적의존성
우루사정
(Ursodesoxycholic aci)
1회 50~100mg을 1일 3회 복용한다.
간장질환 용해제
간질환,담도계질환
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