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간호학Ⅱ, 수문사, p438)
8. 대상자에게 1890~2205 kcal을 제공하고 단백질은 조직 복구 및 성장에 필수적이라는 것을 교육하였다.
→ 이론적 근거: 칼로리는 상처치유의 세포 활동을 지지하기 위해 요구되는 물질을 제공한다. 단백질 요구가 특히
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하는 것은 긴장을 완화시키고 통증을 감소시킬수 있다. (송경애 외, 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, p331)
<장기 목표>
대상자는 퇴원 전까지 급성 혼돈 증상이 완화되고 인지 기능이 회복된다.
=> 미달성(회복되었다가 다시 증상 나타남)
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질환자관리사업의 하나인 고혈압, 당뇨, 고지혈증 건강교실에 참여하도록 한다.
평가계획
-투입평가
2011년 4월 11일 방문간호 실시 후, 운동교육자료·운동일기장에 대한 대상자 만족도를 질문하여 투입자원의 적절성을 평가한다.(만족한다-2
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질환, 폐질환, 간질환, 장질환, 안질환
: 장기 이식이 이루어지는 장기로서는 신장, 간장, 췌장, 췌도, 소장, 심장, 폐, 조혈모세포 등이 있으며 골, 인대, 피부, 혈관 등의 조직들도 가공 후 재사용이 가능하다. 이 중 기증자가 살아 있을 때 제공
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mg
(옥시라세탐)
1T
PO
기타의 중추신경용약
흥분, 수면장애
수면장애 나타남
디아미크롱서방정 600mg
1T
PO
당뇨병용제
설사,구토
X
우루사 200mg
3T
PO
이담제
변비, 가슴쓰림
변비 나타남
비페딘정 25mg
3T
PO
간장질환용제
구역, 복부팽만
X
N/S 500ml
1
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간장질환,
호흡기의 만성 폐쇄성 염증질환, 갑상선기능항진증, 관상동맥질환, 울혈성심부전, 부정맥, 고혈압, 이상고열증,
통증(특히 복통의 경우)의 유래가 심근경색이 아님을 확인 필요
트리돌
- 중증 및 중
등도의 급만
성동통(각종
암 등),
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간호수행
1. NRS 척도를 통해 30분마다 통증척도를 사정하였다.
13:00-8 13:30-7 14:00-5 14:30-5
2. 의식적인 이완, 호흡법을 교육하고 시행하도록 격려하였다.
3. 자주 체위를 변경하게 해주었다.
심스체위, 측위로 변경
간호평가
단기목표 - 달성
: 대상
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간호학 상권 (출판사 현문사/ 저자 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란) Unit 7 제 22장 신경계 장애 대상자 간호
서울 아산병원 홈페이지: 교모세포종
간호과정 실무지침(출판사 서울대학교출판문화원/저자
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출혈
-
오로(색/양)
암갈색 / 다량
혈압
120/70
맥박/호흡
66/20
회음동통유무
-
방광기능
돌아오지 않음
self voiding teaching
12) 간호과정
간호진단1. 진단을 내린 시점: 7월29일 시간 am11:00
간호사정
S
-저번에 수술하고 너무 고생해서...무서워요
-선생
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간마다 체위변경을 해주는 등 배운대로 하는 것을 처음 봐서 신기했다. 실습 첫 째주에는 환자도 별로 없고 거의 모든 분들이 뇌출혈이였어서 실습할 수 있는 게 별로 없으면 어떡하지라고 생각했는데 둘 째주에는 그래도 다양한 케이스의 환
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