|
실습을 마치면서 앞서 했던 성인실습과는 다르게 간호사로서 가야할 길을 한걸음 내딛는 기분이었다. 성인실습 때 보다는 간호사의 업무나 일을 파악하는 것도 빨랐고, 그냥 시간을 보냈던 성인실습보다는 많은 것을 보면서 이해할 수 있었
|
|
|
간호진단 #2 : 감각 및 운동장애와 관련된 잠재성 피부통합성장애
주관적 자료
ㆍnone
객관적 자료
ㆍ발적이나 습진 등은 관찰되지 않았으나 감각과 움직임이 전혀 없는 환자의 상태로 보아 잠재적인 피부통합성 장애 위험이 있다.
간호계획 및
|
|
|
간호과정
1. 사정
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 영양 - 대사 양상
(5) 배설양상
(6) 활동과 휴식양상
(7) 역할관계양상
(8) 인지 - 지각 양상
(9) 기타
(10) 임상병리 검사
(11)약물조사기록지
2. 진단
우선 순위 설정
1. 기도개방
|
|
|
등의 호흡기계 감염시] ☞ COPD [chronic obstructive pulmonary disease]
⑴ 원인과 종류
⑵ 병태생리
⑷ 간호중재
자 료 수 집 양 식
Ⅰ. 대상자의 건강력
Ⅱ. 대상자의 건강양상
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. Lab
Ⅴ. 기본처방과 약물(Medication)
|
|
|
기본간호학 간호술기 정리
-관장, 산소요법, 신생검, 기관절개관, ABGA, 중환자실 기구, Emergency Kit, 심폐소생술, 중심정맥압CVP-
관장
⑴ 목적
① 연동운동을 자극해서 대변이나 가스를 제거
② 대변을 제거하여 장을 부드럽게 한다. (분변매복)
|
|
|
:프로스타글라딘 과민증자, 임부, 가임부 간호과정
제 1단계 : 간호사정
1)개인력
2)건강력
①현병력
②과거력
③진단을 위한 검사
<전해질검사>
검사목적
시행절차
검사결과
판독소견
⑤치료 및 경과 (약물투여, 물리치료 등)
|
|
|
서 정맥주사를 맞고 있다.
-간호진단: 정맥 주사와 관련된 감염 위험성
-목표: 정맥주사로 인한 감염이 일어나지 않을 것이다.
(혈액검사상에 감염의 징후를 보이지 않는다.)
-계획 ㄱ.정맥주사시 철저한 무균법을 지키도록 한다.
ㄴ.한 수액
|
|
|
09. 3. 27) - 편안한 체위를 유지하도록 함.
3) 교육
수행하지 않음.
5. 간호평가
(09. 3. 30)
1) 주관적 자료(S)
지금은 배가 많이 편해졌다.
2) 객관적 자료(O)
(1) 관찰/신체검진
- 시진 : 피부색은 홍조이며, 호흡양상은 원활함.
- 촉진 : 피부온도는 따뜻
|
|
|
말씀하시며 배를 움켜쥐고 계심.
O
배가 아프시다고 자주 호소하시며 WBC 수치가 15~20인 상태로 매우 높으심.
A
염증과 관련된 통증
P
1.통증을 완하시킨다.
2.염증성 장애의 예방법에 대하여 교육한다.
I
1.통증을 완하시켰다.
①항생제를 간호사
|
|
|
간호를 제공한다.
⑦항문주위를 관찰하고 기록한다.
평 가
변기를 제공함에 따라 대상자는 갑작스런 변에 대한 대처를 잘 할 수 있었고, 지사제를 사용하면서 서서히 설사의 횟수가 줄기 시작하였다. 1. 간호력
(1) 전반적인 상태
(2) 의식
|
|
메뉴펼치기
