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과정 장애
사정
주관적 자료: “제가 대통령, 이명박입니다.”
“자형이 돌아가셨지만 제가 살려냈습니다.”
“제가 지하에 병원 지어났으니깐 학생간호사님이 주인하세요.”
객관적 자료: 대화에 집중하지 못하고 자신의 생각에 몰두하는
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병원 간호본부, 2011, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원 Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 병태생리
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상 검사
Ⅵ. 영상 검사
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 간호 진단 5개, 간호 과정 3개 (감염 위험성, 피부 통합성 장애, 낙상 위험
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2. 질병에 대한 문헌고찰 ==========================
3. 초기사정자료 =================================
4. 투약 ========================================
5. Lab data ====================================
6. 간호과정 ====================================
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Past personal history
7. Family history
8. sexual history
9. Mental status examination (입원시)
10. Psychosocial criteria
11. Psychological test, Lab data
12. 정신질환에 대한 치료(약물치료,정신요법,활동요법 등)
13. 의학적 진단(DSM-Ⅳ)
14. 병동생활
15. 간호과정
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제공한다.
④ 환자와 함께 있어주고 침착하고 일관성 있고 신뢰 있는 태도를 유지한다.
⑤ 대화시 주의깊게 경청한다 1. 일반정보
2. 병력
3. 담낭질환에 대한 고찰
4. 신체검진
5. 기호습관
6. 임상소견
7. 약물
8.간호과정
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기능장애
19~38%의 지방간
30~50%의 담낭주위염이 있음
있음(5~10%)
드묾
참고문헌
김금순(2014). 성인간호학Ⅰ. 수문사. p.463-469
유해영(2013) 성인간호학 상. 현문사. p.400-404 Ⅰ.Ulcerative colitis(궤양성 대장염)
Ⅱ. 염증성 장질환 치료
참고문헌
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간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (8점)
79세 남성인 홍○○ 환자는 10년 전부터 당뇨병을 진단받고 치료를 받고 있다. 환자는 현재 평소 Amaryl 4mg 하루 1회, Metformin 1g 하루 2회 경구투약하고
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없으나 어머니와의 대화에서 자신이 원하는 것에 대해서는 정확히 말한다.
10까지 센다. 목 차
*환자의 프로파일
*병태생리
*Medication
*간호진단
*성장과 발달
*실습소감
*일일 건강사정양식
*참고문헌
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병에 대한 기술(Description of Disease)
2. 간호사정 5p-12p
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3) 신체검진 및 간호사정
4) 진단검사
5) 투여중인 약물처치
6) 시행중인 간호처치
3. 간호진단 및 수
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massage를 실시한다.
Air mattress apply
대변 처리시에 피부를 건조하게 유지한다.
환자는 욕창이 발생하지 않았다. 1. 개인력
2. 건강력
3. 증상 ․ 증후
4. 진단을 위한 검사
5. 처치
6. 특이사항
7. 식이
8. 약물
9. 간호중재
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