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간호력, 신체검진 자료
2. 일반 및 특수 진단검사
3. 치료계획
식이, 특수치료, 외과적 치료, 약물치료
4. 간호과정 적용
가. 간호문제 목록 작성
나. 원인요소를 포함한 간호진단 설정
다. 목표 수립, 계획, 중
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간호학 하. 전시자 외. 현문사.
성인간호학 上 Ⅳ. 서문자 외. 수문사.
간호진단과 간호중재. 최영희 외. 현문사.
포켓간호진단가이드. 고성희 외. 현문사.
MANUAL of NURSING PRACTICE. 유해영. 현문사. 1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 건강사정
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진단적 검사 ------------------ p4
5. 치료 및 간호 ------------------ p6
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 ------------------ p7
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료 -------- p8
4. Medication ------------------ p10
5. 간호
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정신상태
⑧ 퇴원계획과 연결
참고문헌
1. 도복늠(2012), 최신 정신건강간호학(각론), 정담미디어, p.294~p.302
2. 김영혜(2012), 아동간호학(총론), 현문사, p.729~p.730 1. 아동 정신장애 환자의 일반적 간호
2. 아동 정신장애 환자의 간호진단별 간호
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관련된 잠재성 지식 부족
-의미있는 자료
S :“검사하는 방법을 들어도 모르겠어
요. ”
"검사하기 전에 어떤 준비를 해야 할 지 모르겠어요.”
O : *병에 대한 인식 없음
*학력 초등교육까지 받음
참고문헌
성인간호학(수문사) , 진단검사와 간
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간호진단 가이드. 현문사대한의약정보센터 www.kimsonline.동 EMR chart
이항련 외(2012) 성인간호학, 수문사
이영휘 외(2011) 성인간호학, 정담미디어
대한민국의약정보센터 www.kimsonline.co.kr
고성희 외(2002) 포켓 간호진단 가이드, 현문사 <목 차>
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간호사례
1. 간호사정
2. 부인과 질환 대상자 건강사정
(건강력, 과거력, 병리검사, 진단검사,최 종진단, 치료계획,투여약물)
3. 병의 경과 ( Progress of disease)
4. 간호과정
간호진단(주관적자료 객관적자료 관련자료)
간호진단목록
간호계
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장애(Personality Disorder)
2.ADHD
3.진단명 : Personality disorder, R/O ADHD
<<간호사정>>
사회적 정보
신체적 정보
질병과 관련된 정보
정신상태사정
일상생활에 관한 정보
가계도
<<간호과정>>
간호진단(Nursing Diagnosis)
자료 (SD, OD)
간호목표(장
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7. 영양위험검색
2. Admission note
3. Laboratory date
4. 낙상사정도구
5. Medication
6. 간호과정
#1 의식수준 저하와 관련된 낙상 위험성
#2 의식수준 저하와 관련된 수면장애
#3 복합요인과 관련된 감염위험성
Ⅳ. 참고
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data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#4. 질병으로 인한 고체온
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
4) 투약
5) 특수치료
6) 진단적 검사 결과
7) 참고문헌
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