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통증평가 기록지
[2012년 9월 21일 PM5]
[통증관리 기록지]
4. Laboratory date
5. PB결과
6. Vital Sign
7. Medication
8. 문제목록
9. 간호과정
#1 질병과 관련된 급성통증
#3 부적절한 섭취와 관련된 영양부족
Ⅳ. 참고
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CASE STUDY
1. 간호정보조사지
1)일반정보
2)입원과 관련된 정보
3)신체사정
4)입원 시 간호 및 교육내용
2. 통증평가 기록지
3. Laboratory date
4. Vital Sign
5. Medication
6. 문제목록
7. 간호과정
#1 분비물 축적
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간호사례연구를 마치게 되어서 기분이 좋다.
◈ 참고문헌
- 성인간호학上 Ⅱ, 수문사, 2004
- 성인간호실습지침서, 수문사, 2000
- 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 2004
- 간호과정. 현문사. 2004
- http://www.druginfo.co.kr
- http://www.kimsonline.co.kr
- 가
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과정
5. 골절의 치료
1) 응급처치
2) 정복(reduction)
3) 고정
4) 재활 및 기능의 회복
Ⅱ. 본론
ⅰ. CASE STUDY
1. 간호정보조사지
1. 일반정보
2. 입원동기
3. 과거병력
4. 최근투약
5. 가족병력
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지역사회간호학. 정문각. P349~368 1. 다양한 건강개념과 건강개념의 변천
2. 보건의료의 건강개념과 간호학에서의 건강에 대한 개념비교
3. 지역사회간호의 건강정의, 적정기능수준에 대해 설명
4. 건강증진의 개념, 변천과정(역사적
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간호평가
대상자에게 NRS를 통증을 사정하였을 시 통증이 2로 줄어들었다.
#3
월/일
간호과정
11/3
간호사정
Objective:
72세 노인
인공루 환자 설치 2일째
post op #2 (cystoscopy + biopsy)
간호진단
#3. 요로전환과 관련된 피부손상 위험성
11/3
간호
목표
대
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진단검사. ------------------------------------ Page 2
2. 약물. -------------------------------------------------------- Page 5
3. 간호과정. --------------------------------------------------- Page 6
Ⅲ. 결론
1. 실습소감. --------------------------------------------------- Page 8
2.
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콘돔을 사용할 것이라고 말함. 약을 복용하는 것은 모유수유하기 때문에 함부로 못 먹겠다고 말함. 1. 대상자 간호력
2. 간호사정
3. 임상검사자료
4. 제왕절개 간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
#2. 학습 동기 결여와 관련된 지식부족
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자료
보호자와 환자분이 병원을 두리번거리심.
침상 옆 사물함에 쓰레기가 쌓여있음.
간호진단
병원생활과 관련된 지식부족
간호목표
장기목표: 병원생활을 편하게 할 수 있다.
단기목표: Day번 실습동안 전체적인 병동생활정보와 병원 안 구
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(약물, 식이요법, 물리적 요법, 운동프로그램, 수술)
2. case study
-간호력
(대상자 일반정보, 건강력,과거병력, 가족력)
-간호과정
#1 만성질환과 관련된(골관절염) 통증
#2 만성질환과 관련된(골관절염) 기동성 장애
-간호수행
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