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간호학 실습(현문사)
기본간호학 1 (현문사)
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성인간호학 1,2 (수문사) 문헌고찰 1
간호과정 6
1) 간호 사정 ……………………………6
2) 간호 진단 ……………………………16
참고문
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이정숙 외 8명 공저(2002), 정신건강간호학(Ⅰ), 현문사, 196-262
5. 이광자외5인,(2006), 제5판 정신간호총론, 수문사, 298-357 1. 대상자 정보
2. 자료분석
- 추정진단
- 간호문제(10가지)
- 환자의 강점과 취약점
3. 간호과정
4. 문헌고찰
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간호 할 수 있는 잠재력을 가진다.
② 가족에 대한 결속력이 높은 편이기 때문에 가족들도 박씨의 상태를 걱정하며 관리법을 알기 원하고 있다.
3) 간호계획 작성
(1) 오렘의 간호과정
(2) 간호문제 및 간호중재
Step 1. 간호진단과 처방 : 간호를
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간호를 한다.
검사에 대한 환자의 반응: 조영제에 대한 알러지 반응은 일으키지 않았으며, 대상자의 보호자는 검사에 대해서 이해하였다.
6. 참고 문헌
성인간호학 [현문사]
건강사정 [현문사]
간호과정의 이해
포켓 간호진단 가이드
간호과정
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간호수행
일 시
진단번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
4/4
#1#2
#1
#2
1-①, 2-①②
1-①, 2-①②
SN한Oo
#1: 대상자는 통증이 경감되었다고 말한다.
#2: 대상자는 좀 더 쉽게 수면을 취한다.
4/5
#1#2
#1
#2
1-①②, 2-①②
1-①②, 2-①②
SN한Oo
#1: 대상자는 통증
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호흡이 힘든 환자의 원활한 호흡을 위함
- 상체거상 30° (기계호흡 환자)
- Blood sugar check x 4회
- Physical restraint apply x 1회
- Position change with massage x 12회
- endo tracheal sution x 3회
▶ 간호과정 보고서
1. 간호진단 List
① 외과적 절개와 관련된 통증
②
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3. 종격동종양
1) 임상증세
2) 진단
3) 치료
1. 신경성종양
2. 흉선종
3. 생식세포종양
4. 낭종
5. 림프종
6. 흉곽내 갑상선종
[Case Study]
1. 일반적 정보
2. 병력
3. 신체사정
4. 임상적 소견
5. 사용약물
6. 간호과정
참고문헌
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간호평가
대상자의 통증정도가 10→2,3 하다고 하였으며, 움직이는데 얼굴을 찡그리지 않으며, 운동하는데 지장이 없음이 관찰되었다.
2) 간호과정 적용
간호진단 2
수술과 관련된 고체온
자료수집
주관적자료: “열이 나는것 같아요”
객관적
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간호이론 강의안 1. 서론
(1) 간호이론의 필요성
2. 본론
(1) 오렘(Orem)의 간호이론
(2) 만성질환자 사례 (인구사회학적 특성, 생활 습관, 건강 문제 등)
(3) 대상자 사정 및 간호계획
3. 결론
(1) 대상자 간호 관련 이론적용에 따른 본인의 견
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간호과정
1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
주관적자료(S)
객관적자료(O)
“아이가 가래섞인 기침이
너무 심해요“
“ 잘 때 쌕쌕거리는 소리가
너무 큰데..“
- 진단명 Pneumonia
- Respiration
9AM
40회/min
13PM
44회/min
15PM
37회/min
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