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간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 대상자의 기능적 건강양상
4) 활력징후
5) 신경계 사정
6) 섭취량 및 배설량
7) 임상검사(영상검사, 진단검사) 결과
8) 투약력
2. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌 ....................
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호흡곤란, 비염 등)
투석요법을 받고 있는 환자
9) 간호과정에 따른 간호 수행
간호진단1 : 제왕절개수술 통증과 관련된 기동성 장애
사정
간호진단
계획
수행
이론적근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
“수술부위가 너무 아파요.”
[객
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등과 같은 금단증상이 나타날 수 있으므로 주의한다.
5) 간호과정
일시
간호사정
(주관적 & 객관적 자료)
간호진단
목표
간호계획
간호중재
평가
11/14
~
11/15
<S data>
“수술한 데가 자꾸 아파요.”
<O data>
- 찡그린 얼굴 보임
- NRS로 사
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간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 간호과정
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1. 외과중환자실 대상자의 간호사정
2. 진단적 검사결과
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 투약
6. 특수치료
Ⅲ.결론----------------------------------------
Ⅳ.참고문헌------------------------------------
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(History of present illness)
4. 과거병력 (past history)
5. 발달력(past personal history)
6. 가족력 (Family hystory)
7. 정신상태 검사(mental status examination)
8. 신체검진
9. 정신질환에 대한 치료
10. 의학적 진단(DSM-IV)
간호과정
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간호에 대해 미리 아는 것은 불안을 줄이는데 도움이 되고, 대상자의 질병에 대해 알게 함으로써 부정확한 정보와 지식부족으로 오는 불안을 완화한다.
③ 시끄럽고 자극적인 환경, 스트레스 불안한 환자와의 접촉 등은 환자를 더욱 불안하게
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간호사정
1.대상자의 건강양상
2. 대상자의 건강력
3.신체검진
4.약물
5.진단검사
6.기타검사
간호과정
Ⅰ.간호진단
1.위아전절제술과 관련된 통증
2.수술부위와 관련된 감염의 위험성
3.질병진행과 관련된 불안
Ⅱ.간호계획
Ⅲ.간호
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등... 많은 질병이 있엇지만 역류성 식도염을 초점으로 한 사례조사를 진행했다.
사례조사를 하는 도중 다른 질병들 때문에 간호과정을 1-2개로 끝내기엔 무리가 있엇고 진단 자체가 다른 질병 때문에 좋은 결과를 얻기 어려움을 알면서도 진
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등을 들을 수 있다. Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 배경 : 한 OO / 51세 / 남
2. 건강력 : Alcohol dependency
3. 신체사정
4. 검사
5. Medication
Ⅱ. 간호과정
간호진단 : #1 활동치료에 대한 부정적 태도와 관련된 치료과정의 불이행
◉ 자료수집
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