|
간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
복수와 관련된 비효율적 호흡양상
혈액손실과 관련된 피로
S
: "숨쉬기 갑갑해요"
O
: 호흡수 12 ~ 14
힘없이 손으로 가슴을 가르킨다
P
: 1시간마다 호흡수를 측정할 것이다
좌위와 머리를 상승시켜
|
|
|
간호평가
교육후 환자는결석원인에대하여정확히이해하고 설명할수있었으며, 식이에대한궁금증을 지속적으로물으시면서 관심을보이고 , 내용을숙지하면서 실천한다.(식이조절을한다)
간호진단
수술후 배액관과 관련된지식부족
간호사정
|
|
|
등
2. 간호진단
1) 우선순위결정
간호문제
우선순위
폭력 위험성
①
변비
②
수면장애
③
불안
④
피부 건조
⑤
2) 간호과정
간호진단
#1. 부적절한 감정조절과 관련된 폭력 위험성
사정
■주관적 자료
- 입원 전 "지나가는 사람들에게 시비 걸
|
|
|
인한 부동과 관련된 피부손상 위험성
노화로 인한 골. 근육계 약화와 관련된 손상잠재성
치료적 안정과 관련된 자가 간호 결핍
노화로 인한 청력저하와 관련된 감각지각의 변화
왼쪽 무릎 수술과 관련된 운동장애
진단검사
약물조사
|
|
|
진단
5. 분류
6. 경과/예후
7. 치료방법
항암화학요법
방사선 치료
조혈모세포이식
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과
2. 간호과정 적용
Ⅴ. 결
|
|
|
과정
(3) 현재 주 호소 - 2
2) 간호력 - 초기사정자료 (Initial Data, 간호력)
3) 질병 소개 - A.G.E (acute gastroenteritis)
♧ 병인론(Pathophysiology)
1. 정의
2. 원인
3. 종류
♧ 임상증상(Clinical Manifestation)
♧ 치료(Treatment)
♧ 간호(Nursing care)
4) 진단검사
|
|
|
)
-신체검진(현문사)
-병리학(현문사)-김양호 외
-http://www.druginfo.co.kr/
-http://www.nursediary.net/
-Mosby간호학 대사전(현문사) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인, 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 예후
7. 합병증
간호과정
|
|
|
호
양호
신체적 불편감
움직이기가 많이 힘들고 벅찼다.
침상에서 움직이는 정도 였다
양호
운동정도
움직이기 힘듦.
침상에서 움직이는 정도 였다
복도를 걸으면서
운동을 했다.
정서상태
불안정
안정
안정
10. 간호과정
# 1. Nsg Dx : 수술과 관
|
|
|
간호과정
< 간호진단 >
#1. 유방울혈과 관련된 통증
-주관적 근거: “젖몸살 때문에 아프고 힘들어요 특히 오른쪽이 더 심해요.”
-객관적 근거: Brest engogement (+) RT) (+)
얼굴 찡그리고 계심.
< 목 표 >
- 환자는 유방울혈이 감소되어 편안
|
|
|
만성 문맥계뇌증에 있어서의 간성혼수의 치료 및 예방
복부팽만, 트림, 경련성 복부불쾌감, (과량)오심, 구토, 설사
저갈락토스 식이요법 환자
♡ 간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
질병과 관련된 통증
|
|
메뉴펼치기
