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mix: 1/12 6A , 1/13 6A30
간호
평가
-대상자는 1/12 8P NRS 2점으로 통증이 감소했다(달성)
-대상자는 1/13 7A 체온이 37.5 이하로 감소했다(달성)
-대상자는 1/15 WBC 13.850으로 정상 수치로 감소하지 못했다(미달성) -간호진단
-간호사정
-주객관적 자료
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간호사정
주관적 자료
객관적 자료
‘옷이랑 침대에 피가 묻었어’-2019. pm
‘가려워서 자꾸 등에 손이 가’-2019.
wound area에 이상배액, 열감이 관찰됨-2019.
수술 부위의 분비물이 환의에 묻은 모습이 관찰됨-2019.
등 주위로 손을 자주 뻗는 모습
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(기저질환으로 인한 통증, 약물, 섬망, 변비)에 의한 식욕부진과 관련된 영양불충분 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 진단검사
Ⅲ. 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정 적용
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사정한다. (기본간호학Ⅰ, 수문사 , p22)
2. Braden scale을 사용하여 욕창 위험도를 평가하였다.
<Braden scale 검사 의미>
23~19점 : 저위험군
18~15점 : 경도위험군
14~13점 : 중등위험군
12~6점 : 고위험군
→ 12점(10/14)
→ 이론적 근거: 브래든 척도는 욕
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사정하였다
원래는 1일 1회 배변하나 최근 4일간 변비 증상으로 변을 보지 못하고 땅콩과 같은 단단한 혹 모양의 변이 분리되어 배출됨.
2. 평소 음식 및 수분 섭취에 대해 문진하였다.
- 평소 아침은 과일 조금으로 때우고 점심, 저녁에 1끼씩
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간식 제공: 자율성 부여와 다양한 선택지 제공이 동기 강화에 효과적이었으며, 체중 유지에 실질적인 기여를 하였다.
자가섭취기록지 작성: 대상자가 자신의 식사 행동을 시각적으로 인식하게 되어, 식사 의지를 높이고 간호사와의 협력 수준
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간호학II/수문사/p1518~ Ⅰ. 서론
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병 동
3. 대 상
4. 연구방법
Ⅲ. 문 헌 고 찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리기전
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후
Ⅳ.간 호 과 정
1. 간호사정
1) 자
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간호과정
비효율적인 환기 d/t 분비물 정체
사정
간호진단
계획 및 수행
평가
주관적자료
객관적자료
관련요인
진단명
중재활동
간호결과 지표
-기침을 할때 가래끓는 소리가 들림
-both lung 청진시 crackle sound 들림
-가래 누런 색으로 thick한 양
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자료
간호진단
진단
우선순위1
주관적 자료
1.“배가 너무 아파 이것좀 1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰
4. 간호과정
1) 간호사정
2) 진단적 검사
3) 약물 요법
4) 간호진단
5) 간호진단 적용
6) 결론 및 제언
5. 참고문헌
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변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다.
원인
문헌조사 Ⅰ. 서론
1. 연구 목적과 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 약물 요법
4. 간호진단
5. 간호진단 적용
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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