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환자의 생명과 가장 가깝다는 생각이 들었다. 그래서 굉장히 매력적인 곳이고 간호사로서 자부심도 많이 느낄 수 있는 곳이라 생각이 들었다. 그리고 응급실에서는 선생님들의 스킬, 노하우, 지식들이 정말 대단한 것 같았다. 나도 간호사가
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앉아 있는 모습을 자주 보이셨고 물의 섭취는 제한하지만 그 외 과일 등 수분이 많은 음식을 자주 섭취하는 모습을 보이셨다. 1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 위험요인
6) 진단적 검사
6) 치료 및 예방
7) 간호
8) 합병증
9) 예후
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안을 경험하지 않거나 극히 낮은 수준의 불안을 경험한다.
단기목표 : 간호에 참여하여 자신의 불안위협에 대응한다.
불안에 대한 느낌을 표현한다.
적응을 도와주는 지지체계를 적용한다.
I
수술 전 검사와 준비의 목적을 설명하였다.
환자의
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간호사정>
- 주관적 자료
“ 배가 빵빵해 죽겠어 ”
“ 며칠째 똥이 안나와 ”
- 객관적 자료
* 7일부터 11일까지 변을 보지 못하심
* 보호자들도 변비약을 달라고 함
<간호목표>
- 단기목표
규칙적인 운동을 하여 변비약을 먹지 않고도
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간호사가 지켜보는 데서 진통제를 투여한다.
시간이 날때마다 통증부위를 살피고 불편한 곳이 있는지 물어보았다.
통증부위를 사정하고 적절한 자세를 지시했다.(통증부위를 고정시키고 올려줌,필 요시에는 환자가 편안하게 느끼는 자세로
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하고 조금씩 이루어 갈 수 있는 기회를 만들었다는데 큰 의의를 두고 싶다. ICU의 첫실습은 끝났지만 그곳에 있는 모든 환자들에게 진정으로 치료적으로나 정신적으로 지지해주고 도움을 줄 수 있는 전문적인 간호사가 되고 싶다.
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안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문
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고혈압제 약물 사용중
대부분 침상에 누워계심
간호진단
#2. 급성질환과 관련된 낙상 위험성
간호목표
가족은 낙상의 위험에 벗어난 안전한 환경을 조성한다.
간호계획
① 환경(ex.호출기, 침상가름대) 에 대한 오리엔테이션을 시킨다.
② 환자
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환자와 자주 시비가 붙어 싸우는 모습을 보였다.
▷ 옷에 있는 단추를 다 뜯어냈다.
▷ 간호사실 문고리를 잡고 쾅쾅 소리를 내며 찼다.
▷ 전화를 요구하며 창문을 차고 흥분하였다.
목표
▷ 대상자는 병원에 있는 동안 자신이나 타인을 해치
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안 해도 돼” 라고 말했다.
간호목표 : 환자는 청결을 유지한다.
평가기준 : 환자 자신이 자기간호를 하지 않고 있다는 사실을 알고 말한다.
환자가 청결의 중요성에 대해서 알고 말할 수 있다.
학생간호사가 제공하는 청결간호를 거부하지 않
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