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간호진단과 정신질환의 표준분류를 이용
표준3. 결과확인
환자에게 개별적으로 세워진 계획에 따른 기대되는 결과를 확인
표준4. 계획
구체적 목적을 지닌 간호계획과 각 환자에게 알맞은 독특한 간호활동을 기술하는 간호중재를 발전시킴
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문진 및 신체 검사
Ⅳ. 약물 관리
Ⅴ. 진단 검사 결과
1. 혈액학적 검사
2. 소변 검사
3. 혈액 화학 검사
4. 동맥 혈액 가스 분석
5. 기타 혈액 검사 항목
6. 영상 및 내시경 검사
Ⅵ. 간호 과정 계획
Ⅶ. 참고 자료 및 출처
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Ⅱ. 환자 간호 평가
1) 일반 건강 상태
2) 영양 상태 분석
3) 생체 신호 측정
4) 안전 및 보호 조치
5) 통증 관리 방안
6) 임상 검사 결과
7) 약물 요법 현황
8) 데이터 해석
Ⅲ. 간호 진단 과정
Ⅳ. 간호 관리 계획
Ⅴ. 연구의 한계 및 제언
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수 없는 중요 요소이다. 이런 체계적 접근이 환자 중심의 간호를 실현하는 데 필수적이다. 1. 환자의 주관적 증상 분석
2. 임상적 객관적 정보 수집
3. 간호 진단 설정
4. 목표 및 기대 결과 정의
5. 간호 중재 계획 수립
6. 간호 효과 평가
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요약
2. 본론
1) 질병 관련 문헌 검토
(1) 해부학적 구조 및 기능
(2) 질환의 정의와 원인
(3) 병리 생리학적 기전
(4) 주요 증상
(5) 진단 절차 및 검사
(6) 치료 방법 및 간호 전략
3. 환자 평가
1) 간호력 수집
(1)
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운동 습관
5) 수면 및 휴식 패턴
6) 인지 및 감각 기능
7) 자아 인식 및 자아 개념
8) 대인 관계 및 역할
9) 가치관 및 신념
4. 신체적 평가 방법
5. 진단을 위한 검사들
1) 혈액 관련 검사
2) 영상 진단 검사
6. 약물 관리
7. 간호 계획 및 실행
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위해 세밀한 질문을 던지는 것이 필요하다. 이전의 의료 기록을 검토하고, 과거의 수술 이력, 만성 질환, 현재 복용 중인 약물, 알레르기 반응 등도 1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목적/ 기대되는결과
4. 간호계획/ 중재
5. 간호평가
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분석
3. 가족에 대한 평가 방법
4. 사례를 통한 가족 간호 요약
5. 가족 구조 시각화
6. 외부 지원 체계 분석
7. 가족 내 밀접 관계 평가
8. 가족의 사회적 지지 체계
9. 가족 간호 진단 절차
10. 간호 계획 수립, 실행 및 평가 방법
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상태
다. 간호 이력
라. NANDA 진단 기준
마. 신체 시스템 검토
바. 신체 검사 결과
사. 진단을 위한 검사 결과
아. 의학적 치료 경과
자. 기타 정보 수집
차. 정보 조직화
2. 간호 진단
3. 간호 계획, 수행 및 평가
Ⅲ. 결론
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진단 기준
Ⅱ. 사례 분석
1. 간호 평가
1) 환자 정보 수집
2) 신체적 상태 점검
2. 진단 관련 검사
1) 기본 검사 항목
2) 영상 진단
3) 생체 신호 모니터링
4) 낙상 위험 평가
5) 욕창 발생 가능성 평가
6) 통증 수준 평가
7) 영양 상태 평가
8)
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