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보험료 부과체제 개선
건보공단은 창조경제에 제대로 기여하려면 제대로 된 보험료 부과체제가 필요하다고 보고 있다. 제대로 건보료를 걷지 못해 국민적 불신이 커지면 공단의 존재 의미 자체가 흔들릴 수 있기 때문이다.
건강보험공단의
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헌법소원 이슈
1-2.당연지정제 설명
1-3.당연지정제와 국민건강보험법
1-4.당연지정제 헌법소원 판례 정리
Ⅱ.당연지정제 폐지에 대한 입장
2-1.찬성입장 _의사협회
2-2.반대입장 _건강보험공단
2-3.국민의 입장
Ⅲ.토론 결과
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공단의 재정 관리를 위해 운영되는 위원회로 총 30명으로 구성되며 정기 및 비정기 회의를 통해 공단의 재정과 관련된 사항을 논의한다.
6) 이의신청위원회
이의신청위원회는 국민건강보험법에 따라 설치된 위원회로 가입자 및 피부양자의
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보험법에는 미흡한 부분이 많으며 사회적 이슈에 대한 대책이 부족하다. 미래에 예상되는 문제점을 고려해 사각지대를 없애고 사전에 집중 연구 관리가 필요할 것으로 보인다.
4. 출처 및 참고문헌
국민건강보험공단 조직도 참고
국민건강보
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공단이나 심사평가원이 아닌 자는 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 또는 이와 유사한 명칭을 사용하지 못한다.)
Q61. O (제99조제7항 1호~3호)
Q62. (1) 제108조(보험재정에 대한 정부지원)국가는 매년 예산의 범위에서 해당 연도 보험료 예
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건강보험공표심의위원회 위원 중 공무원이 아닌 사람은 「( )」 제127조 및 제129조부터 제132조까지의 규정을 적용할 때에는 공무원으로 본다.
<정답>
제 100조 : 보건복지부장관/1천 500만원/100분의 20
제 101조 : 보건복지부장관
제 104조 : 포
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일상생활에서 발생하는우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소요되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여,
보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이 관리운영하다가 국민
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반을 총괄
*국민건강보험공단
건강보험의 보험자/가입자 자격관리/보험료 부과.징수.지급(납부/급여)
*건강보험심사평가원
요양기관으로부터 청구된 비용 심사/적정성 평가-가입자(국민)진료비확인신청가능
*적용체계는 전국민은 직장가입
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달 말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고 공단은 요양급여비용의 심사와 요양급여의 적정성에 대한 평가 심사 후 조정 결과를 통보한다. 이 결과에 대해 90일 이내에 문서로 이의신청할 수 있다. 진료비 청구의 문제점은 진료 행위별
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및 지급
① 지급청구 : 요양기관
건강보험법 제43조 제 1항 및 제 2항에 의거 요양기관의 요양급여비용 지급청구는 공단에 한다. 다만, 요양기관의 비용청구는 절차를 간소하게 하기 위하여 요양기관은 요양급여비용 청구서에 급여를 받은 자
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