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보험자의 진료비 심사 및 보험 급여의 적정성 평가 기능을 강화하여야 하고 부당 및 허위 의료비 청구를 조사하기 위해 의료보험자의 의료기관 실사권을 강화하여야 한다. 이를 위해서는 건강보험공단과 독립된 체제로 운영되고 있는 심사평
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보험료 인상은 국민부담이 증가되는문제점이 뒤따르는 만큼 국민의 이해와 국민적 타협이 선행되어야 하고 이를 위해서는 건강보험의 보장성을 강화하기 위한 보험재정 안정이 필수적이라고 할수 있다.
현재 공단에서는 재정안정을 위해 진
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건강보험의 보장성을 강화하기 위하여 6개월간 건강보험 본인 부담금이 일정 수준을 넘었을 경우 그 넘은 금액을 공단이 부담하는 제도
【정리】
- 우리나라의 건강보험의 역사는 1963년 12월 16일 의료보험법이 제정되면 서 시작되었고 1989년
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건강보험관리공단의 기금운용을 민간에 위탁하는 방법 등 좀 더 효율적인 방법을 연구ㆍ실행하여 수익률을 높임으로써 좀 더 높은 급여를 의료공급자에게 지급하여, 높은 질의 의료 서비스를 공급할 수 있도록 유인체계를 만드는 것이 필요
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건강보험제도 의의
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국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도
우연한 질병, 부상으로 인한 고액의 진료비
국민들의 보험료를 국민 건강보험공단이 관리운영
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I 건강보험이란
정의
일상생활에서 발생하는 우연한 질병으로 인해
고액의 진료비가 소요되어 가계 파탄을 방지하기 위하여,
국민들이 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이
관리 운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경
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건강증진으로 초점 옮겨감
우리나라 국민소득 늘어나고 생활수준 향상됨
⇓
건강검진에 대한 사회적 관심 증대
요구수준 높아짐
⇓
건강보험공단 2000년 7월 의료보험법 폐지
국민
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건강보험과
의료급여에 의하여 의료 보장을 받고 있다.
관리운영체계 : 국민건강보험은 보건복지부, 국민건강보험공단,
건강보험심사평가원에 의하여 관리 운영되고 있다.
재원조달체계 : 가입
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건강보험료의 5%에 지나지 않는 액수임을 적극적으로 홍보하고 공감대 확보를 위한 대국민 홍보를 실시한다.
(3) 시민단체의 의견 분석 및 수렴
① 서비스 질에 대한 우려 해소
장기요양사업을 관리운영할 기관으로 국민건강보험공단을 선정
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건강보험공단, 「영국의 의료보장체계 NHS에 관한 연구:의료의 질과 효율성, 형평성을 중심으로」국민건강보험공단, 2005.
국가법령정보센터 http://www.law.go.kr/
네이버 지식백과 - 두산백과 Doopedia
보건복지부 http://www.mw.go.kr/ Ⅰ. 서론 2p.
Ⅱ
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