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보험제도를 도입하는데 있어서 국민들에 대한 제도의 이해에 따른 홍보와 교육의 필요성이 절실할 때이다. 또한 2005년 현재 재원이 흑자를 기록하고 있는 바, 가입 대상자들의 비용 축소보다는 취약계층에 대한 보험료 지원 및 건강보험의 보
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국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이
국민건강보험제도와 의료급여제도의 차이는 <표 11-3>과 같다.
구 분
건 강 보 험 제 도
의 료 급 여 제 도
적용인구
4,621만명
143만명
구 조
보건복지부, 보험공단(보험자),
심사평가원, 가입자,
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국민 홍보가 부족하다. 위와 같은 문제점을 최소화하고 제도의 연착륙을 위해서는 다음과 같은 해결책을 생각해 볼 수 있다.
① 업무일원화
보험자인 공단은 한 지붕 두 가족(건강보험, 노인요양보험)으로 구성될 수 있으나 반드시 한 가족으
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국민소득이 증가하면서 삶의 질 향상에 대한 욕구가 늘고, 건강에 대한 관심도 증대에 따른 개인별 의료이용이 증가하면서 건강보험공단이 지급하는 지출 또 한 크게 증가하고 있는 실정이다. 특히 고령화 사회와 더불어 노인 고액 진료 환자
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보험법 제정
(1999)
국민건강보험법 제정
(2003)
직장가입자와 지역가입자간의 보험재정 통합
(2009~2011)
*암환자 본인부담금 경감
*심장·뇌혈관 본인부담금 경감
*MRI 보험급여 확대
*출산진료비 지원확대 등등
국민건강
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건강증진으로 초점 옮겨감
우리나라 국민소득 늘어나고 생활수준 향상됨
⇓
건강검진에 대한 사회적 관심 증대
요구수준 높아짐
⇓
건강보험공단 2000년 7월 의료보험법 폐지
국민
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I 건강보험이란
정의
일상생활에서 발생하는 우연한 질병으로 인해
고액의 진료비가 소요되어 가계 파탄을 방지하기 위하여,
국민들이 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이
관리 운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경
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보험제도가 성공하려면 일본 사례를 ‘타산지석(他山之石)’으로 삼아야 할 것이다. 위와 같은 부작용을 줄일 정교한 제도와 세부 대책을 마련해야 할 것이다.
참고문헌
국민건강보험공단. 2008. 2008년 7월 출발! 알기쉬운 노인장기요양보험제
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건강보험 고액 본인부담 지출 환자의 특성에 관한 연구, 경희대학교, 2011
김정희 외 1명, 건강보험환자의 본인부담 진료비 실태조사, 국민건강보험공단, 2005
박만섭, 건강보험 본인부담제도의 분석 : 외래환자의 진료비 지출실태를 중심으로,
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보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이 관리운영하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도
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