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에 대한 국민들의 선호도, 사회경제적 변화로 낮은 경제성장의 지속 및 경제의 불안정으로 인한 높은 실업률의 지속 등을 간과해서는 안된다. 이러한 환경의 변화는 곧 보험수입과 관련이 있다는 것이다. 그러므로 이러한 각각의 환경변화에
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보건사회연구원, 정책보고서
정우진 외(1997) 의약분업의 경제적 효과분석과 도입방안, 한국보건사회연구원, 정책보고서
건강보험 관리공단 http://www.nhic.or.kr/
국민건강보험관리공단, 건강보험심사평가원(2001) 건강보험 재정전망 및 요양급여
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보장의 이론: 한울아카데미.
이상돈 외, 의료법강의, 제3판, 법문사, 2018.
국민건강보험공단. (2019). 건강보험 주요 통계 분석결과.
김주경. (2010). 건강보험 보장성의 쟁점과 과제. 국회입법조사처.
건강보험심사평가원. 2018년 건강보험 보장성
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달 말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고 공단은 요양급여비용의 심사와 요양급여의 적정성에 대한 평가 심사 후 조정 결과를 통보한다. 이 결과에 대해 90일 이내에 문서로 이의신청할 수 있다. 진료비 청구의 문제점은 진료 행위별
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보 제공 등 적극적인 서비스 제공자로서 국민의 건강증진에 기여해야 할 것이다. 재정통합으로 완성된 통합체제가 출범함에 따라 환경 여건에 부응하는 건강보험제도를 정립하고, 정부와 건강보험공단, 그리고 심사평가원으로 이루어지는
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보이고 있으나, 현행 정책기조는 2006년까지 누적적자를 해소하는데 집중하고 있으므로 이와 병행하여 적정수준의 보장성 강화를 위한 정책적 배려가 필요가 있다.
6)보험재정의 안정적 확충과 보험료 부담의 형평성 제고
보장성 강화를 위해
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심사하는 데서 발생하는 관리비용도 많은 것으로 알려져 있다.
2. 재정통합과 소득분배 문제
이 문제는 의료보험통합이 소득계층간에 역진적 재분배를 초래할 가능성이 있다는 문제가 지적된 것이다. 재정이 완전히 통합되는 경우 일정 시
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보 : 보험료 인상, 징수율 제고, 국고지원 증가 등
- 급여비의 통제와 절감: 보험수가 통제, 본인부담액의 증액, 진료비 지불방식의 변화, 의료공급(의사수, 병상수)에 대한 규제, 진료비 심사기능의 강화
- 관리운영의 효율성
* 국고지원
앞에서
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보험 급여대상자 분류기준을 마련해 주치의가 그 기준에 따라 산재로 진단을 내리면 바로 병원에서 산재보험이 처리될 수 있어야 한다. 일차적으로 산재보험 급여대상자 분류기준에 따라 주치의가 판단을 한 후 일주일 이내에 심사평가원에
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강보험, 국민연금, 고용보험, 산재보험 징수가 통합된 형태로 실시되었으며, 2013년에는 중증질환 재난적 의료비 지원사업 실시, 2015년에는 간호, 간병 통합 서비스 보험급여를 적용하는 등 국민의 건강보험 적용범위를 확대하며 그 실효성을
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