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건강양극화를 가져올 수 있다는 것과 보험사의 엄격한 심사로 인해 건강한 사람만이 민영화를 누릴 수 있다는 등의 이유를 내세우고 있다. 논란이 심화되자 정부에서는 의료 민영화 추진을 하지 않는다는 공식적인 언급을 하였다.
건강보험
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보험은 보장은 하지만 보험금을 심사할 수 없는 기능이 부재한 기형적 행태로 운영되고 있다.
의료보험은 국민의 건강을 증진시키는 것이 목적이다. 이제 국민들은 통합주의거나 조합주의거나 국민들이 적정한 비용으로 건강한 생활을 할
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심사하는 데서 발생하는 관리비용도 많은 것으로 알려져 있다.
를 채택하고 있기 때문이다.
(2) 건강보험의 부실한 지출구조
건강보험의 두 번째 문제점은 건강보험의 지출구조가 매우 부실하다는 점이다. 아무리 국민이 보험료를 납부하여
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건강보험의 보장률이 낮고 인구고령화를 고려할 때 국민건강보험의 보장률이 개선되기 어렵다는 현실적 문제로 인해 보건의료체계의 보장은 중요해진다. 그러나 우리나라의 실손의료보험은 보장은 하지만 보험금을 심사할 수 없는 기능이
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보험료, 본인부담분, 의료제공자의 특성과 이용도, 의료공급자와 서비스 이용시 제한 사항, 연간 수행한 의료의 질에 관한 보고서 등이다.
- 민간보험자의 자격요건 및 감독을 강화한다.
: 민영의료보험의 경우, 건강보험만을 영위하는 보험회
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보험제도의 성과와 향후 추진계획 / 정경실
- 노인장기요양보험의 현황과 과제 / 윤희숙 저 / KDI
- 노인장기요양보험 [ www.longtermcare.or.kr ]
- 보건복지부 [ www.mw.go.kr ]
- 국민건강보험공단 [ www.nhic.or.kr ] 1. 노인장기요양보험 개요
2. 노인장
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높은 의료서비스를 다량으로 공급하려함으로서 의료비 상승의 가속화를 초래할 수 있다.(최병호, 1998년) 또한, 진료비청구 심사 시의 업무의 복잡과 업무량 과중으로 행정적인 비용이 유발할 뿐만 아니라 서비스항목이나 비급여 부분에
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건강보험법만이 재심사 절차에 대한 규정이 부재하다. 따라서 이에 대해 두텁게 보장하는 방안이 마련되어야 한다고 생각한다.
Ⅲ 결론
이상과 같이 5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논해보았다. 우리나라에서 사
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건강보험체계에 편입되도록 되어있다. 가입자인 국민에게 질병 또는 상해, 임신 등으로 인하여 의료서비스가 필요하게 되면 그 가입자는 요양기관에 자기부담금을 부담하고 요양급여를 제공받게 된다. 그리고 요양기관은 그러한 요양급여의
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건강보험급여를 제외한 본인부담금 중 일부보상
가입자
부담금
본인부담금
* 입원20%, 외래30~60%, 처방조제30%
자기부담금
*표준형:본인부담금의 20%
선택형:급여부분 자기부담금의 10%, 비급여 자기부담금의 20%
갱신계약
평생 의무가입
1년 단위
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